刷醫(yī)??ń∩?細則還需落實
“刷醫(yī)保卡健身,是不是要指定健身場所和種類呀?以后健身房豈不是要打招牌‘社保定點健身房’?”“給家庭成員支付門診費用,需要證明我媽是我媽么?”“我的醫(yī)保卡現(xiàn)在每個月30多元,連看病買藥都不夠,哪還有錢健身啊?”……《意見》備受市民關(guān)注的一個亮點是,在醫(yī)保基金結(jié)余比較多的地區(qū),開展醫(yī)??ㄓ糜诖蟊娀⒒A(chǔ)性健身消費試點。業(yè)內(nèi)人士稱,省體育中心等場館有望成為醫(yī)??ń∩硎着圏c。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),一些省市雖然醫(yī)??ń∩砥鸩皆纾珜嵤┈F(xiàn)狀并不樂觀。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在已經(jīng)實施“刷醫(yī)??ń∩怼钡慕K省9地市以及四川省成都市,他們遇到的問題值得參考借鑒。以南京為例,要求市民醫(yī)??▊€人賬戶結(jié)余要保留3000元,其余才可用于健身,這一“門檻”讓實施效果不太理想。目前江蘇9市市民能用醫(yī)??ㄔ诮∩韴鏊⒖ń∩?,但刷醫(yī)保卡健身的人并不多。
根據(jù)統(tǒng)計,蘇州出臺醫(yī)??ń∩碚?年,累計不到1.1萬人開通醫(yī)保陽光健身卡;常州12萬參保職工符合條件,其中僅2000人參與健身消費;徐州實施近一年,才有819人申請將醫(yī)保金額劃入健身卡;深圳市民的醫(yī)療保險個人賬戶上一年度余額要達到5000元以上的,才可以將余額的百分之十用于個人健身消費;揚州的醫(yī)保卡健身僅限三大場館,必須保證醫(yī)保個人賬戶余額超過3000元,超出部分才可以購買健身服務(wù),在一個醫(yī)保年度內(nèi)參保人健身消費累計金額不得超過2000元,每個參保人員憑卡每天只能刷卡2次,累計金額不超過200元;鹽城涵蓋4家健身場所,結(jié)余金額超過3000元部分才可用于購買健身服務(wù),每人每天2個項次,年度醫(yī)療保險運動健身消費目前限額為2000元……
“從全國已經(jīng)實行的幾個城市來看,對產(chǎn)業(yè)的引導效果并不理想?!睗鲜畜w育局體育產(chǎn)業(yè)處處長石德峰說:“像南京個人賬戶要保留3000元的政策限制,就限制了很多人。還有的地方僅限于指定場館消費,還有的地方要個人賬戶年度余額達到一定數(shù)目……總之手續(xù)繁雜,不是卡里有錢就能刷?!?/p>
刷醫(yī)??ǎ殑t還需落實
“醫(yī)??ㄖ饕糜卺t(yī)療費用的結(jié)算和報銷,可以說是救命錢”,有市民提出疑問,未來如何分配就醫(yī)用錢和健身用錢,健身時如何使用?濟南人社部門工作人員就表示,這些還需要政策進一步細化和明確,目前還未接到相關(guān)通知。也有市民指出,一共有多少醫(yī)保用戶、多少余額、平均余額多少錢、夠不夠辦卡,這些都是需要調(diào)研的內(nèi)容。比如說,濟南市的平均余額是1000元,而辦健身卡平均需要2000元,這顯然有沖突,也是需要協(xié)調(diào)的。
根據(jù)江蘇的經(jīng)驗,納入醫(yī)保定點的健身場館數(shù)量少、規(guī)模小,也影響參保人群健身的積極性。揚州只有3家定點場館,常州有4家,且全是公辦;泰州雖有8家定點健身場所,但規(guī)模偏小,其中沒有一座多功能健身場所。另外,辦理手續(xù)并不簡便,除常州等個別城市可直接用醫(yī)保卡劃轉(zhuǎn)費用,蘇州、南通、徐州等地要求另辦健身卡;蘇州要求參保人員另辦銀行的陽光健身卡,還規(guī)定每年只有三個月可申請醫(yī)保費劃轉(zhuǎn)。
目前濟南市屬體育場館有奧體中心、全民健身中心以及皇亭體育館,“與南京、沈陽等城市相比,濟南市全運場館的賽后利用很充分,像濟南市奧體中心,設(shè)計的時候就考慮到如何和場地健身結(jié)合的問題,全運會后第二年就實現(xiàn)了收支平衡,既減輕了政府負擔也為市民提供了健身服務(wù),全民健身中心等場館的免費開放也為市民提供了健身便利?!笔路灞硎荆骸澳壳皾细鞔蠼∩韴鲳^還沒有接到醫(yī)??ń∩碓圏c的通知,下一步如何落實還需要政策的細化和調(diào)研?!?/p>