讓更多人在家門口看病，南京正在打造15分鐘健康服務(wù)圈。南京市政府15日公布了《南京市2018—2020年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》，提出經(jīng)過三年努力，要讓市基層醫(yī)療機構(gòu)總診人次占全市總診療量比例達(dá)到65%以上，江北新區(qū)和江寧、浦口、六合、溧水、高淳五區(qū)區(qū)域內(nèi)就診率提高到90%左右。

　　公立大醫(yī)院原則上不許原址擴張

　　根據(jù)南京市政府制定的發(fā)展目標(biāo)：到2020年，全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)增長至6.5張，其中醫(yī)院5.7張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)0.8張。按照不低于15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立專科醫(yī)院，優(yōu)先支持兒童、精神、婦產(chǎn)、康復(fù)等專科發(fā)展。

　　大醫(yī)院就地擴張的做法將被叫停。這次規(guī)劃明確提出，控制醫(yī)院單體規(guī)模與建設(shè)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單體(單個執(zhí)業(yè)點)床位規(guī)模的不合理增長。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。公立醫(yī)院單體(單個執(zhí)業(yè)點)規(guī)模床位數(shù)達(dá)到或超過1500張的，原則上不得在原址擴大規(guī)模。動態(tài)調(diào)控公立醫(yī)院床位規(guī)模，全市醫(yī)院病床使用率低于95%，平均住院日高于同類醫(yī)院平均水平20%，疑難重癥患者比例及手術(shù)難度低于平均水平，床護比、醫(yī)護比配置不達(dá)標(biāo)的，不允許增加床位。社會辦醫(yī)床位單體規(guī)模不受限制，但應(yīng)在預(yù)留規(guī)劃空間內(nèi)統(tǒng)籌考慮。

　　對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的發(fā)展，該規(guī)劃提出，要重點提升床位質(zhì)量，提高使用效率。到2020年，全市每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)力爭達(dá)到0.8張，各區(qū)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際情況和人口分布情況合理設(shè)置床位規(guī)模，重點加強護理、康復(fù)病床的設(shè)置。

　　郊區(qū)本地就診率要達(dá)90%

　　在醫(yī)療資源的布局上，該規(guī)劃指出，要依據(jù)區(qū)域常住人口數(shù)，全市每100萬—200萬人口設(shè)置1—2個綜合性醫(yī)院。江北新區(qū)和江寧、浦口、六合、溧水、高淳區(qū)原則上每個區(qū)設(shè)置1個綜合醫(yī)院和1個中醫(yī)類醫(yī)院，重點扶持精神、兒童、傳染、康復(fù)等?？漆t(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)按照街道(鎮(zhèn))行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進行設(shè)置。到2020年，每個街道或每3萬—5萬服務(wù)人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個建制鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋不到的區(qū)域，城區(qū)按0.5萬—1.5萬人口設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，涉農(nóng)區(qū)按行政村或2000—3000人口設(shè)立1所村衛(wèi)生室。

　　為了提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，南京市正在打造“15分鐘健康服務(wù)圈”，將綜合考慮服務(wù)人口數(shù)量、人口聚居程度、服務(wù)半徑等因素，進一步調(diào)整優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上。初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全市基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有3.5名以上合格(注冊)的全科醫(yī)生，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)全科醫(yī)生數(shù)不少于5人，力爭每個家庭有1名醫(yī)生簽約服務(wù)。原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每所村衛(wèi)生室至少有1名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

　　到2020年，全市基層醫(yī)療機構(gòu)總診人次占全市總診療量比例達(dá)到65%以上，江北新區(qū)和江寧、浦口、六合、溧水、高淳五區(qū)區(qū)域內(nèi)就診率提高到90%左右。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)家庭醫(yī)生制服務(wù)機構(gòu)實施率達(dá)100%，戶籍家庭重點人群簽約服務(wù)率達(dá)75%以上。

　　市民卡將變身居民健康卡

　　對于普通市民而言，接下來很快的一個變化就是，手中的市民卡將會成為居民健康卡。這份規(guī)劃提出，以“南京衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)專網(wǎng)”建設(shè)為基礎(chǔ)，全面建設(shè)市、區(qū)健康信息綜合平臺。到2020年，全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷、專業(yè)知識庫等數(shù)據(jù)庫基本建成，實現(xiàn)在各級各類醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享、動態(tài)更新。到2020年，推進市民卡與居民健康卡深度融合實現(xiàn)醫(yī)療一卡通，建立統(tǒng)一支付賬戶實現(xiàn)醫(yī)療一賬通，優(yōu)化醫(yī)療流程實現(xiàn)醫(yī)療一程通，加快移動醫(yī)療建設(shè)實現(xiàn)醫(yī)療一鍵通，逐步開放健康檔案查詢服務(wù)，加強市民健康自我管理。(仇惠棟)