第一章： 需求分析

　　近幾年來醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT投資大幅提升，我國醫(yī)療衛(wèi)生領域的管理水平取得了長足的進步，基礎醫(yī)療信息化系統(tǒng)已不斷完善。國內(nèi)大部分三甲醫(yī)院已紛紛采用了HIS、PCS醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了對基礎醫(yī)療數(shù)據(jù)的管理。

　　然而，醫(yī)院是個極其動態(tài)的工作環(huán)境，醫(yī)療資源和人員在發(fā)生實時的變化，并需要及時的處理。例如，急救時需要知道最近的清潔輸液泵在哪里，需要趕快尋找某個醫(yī)生；用藥時需要知道患者。這些實時信息的缺乏往往導致耽誤救治、誤治等情況發(fā)生，影響了醫(yī)療服務質(zhì)量。
   
　　一個缺乏高清晰度的資產(chǎn)和人員監(jiān)控的醫(yī)療機構會導致如下問題：
　　1、設備損失，每年可移動設備通常由于誤放、失竊等原因損失將近20%。
　　2、人力浪費：物資供應和管理、護理人員、臨床醫(yī)生，每天都需要花費大量精力尋找
　　3、病患服務延遲，所需醫(yī)生或者設備不能及時找到，貽誤傷患搶救時機
　　4、服務質(zhì)量低：無法及時獲取病患的診療信息和資產(chǎn)的行政管理信息，導致低效率、偽藥等
　　5、資產(chǎn)使用率低：不能快速找到合適的設備導致醫(yī)院必須儲備過多同類物資或租賃額外設備，而其中大部分不是空閑就是利用效率低下
　　6、設備過期使用：部分設備由于缺乏管理，預防性的維護保養(yǎng)措施不及時，導致其處于過期使用或過度使用的風險下
   
　　綜上可以看出，缺乏對醫(yī)療資產(chǎn)和人員的實時監(jiān)控直接影響了診療服務質(zhì)量和醫(yī)院效益。醫(yī)院迫切需要建立一個醫(yī)療動態(tài)管理平臺，來實現(xiàn)對醫(yī)療設備、病房、病人、病人安全、藥品、醫(yī)療垃圾、醫(yī)療用品等醫(yī)療資源的自動實時追蹤，并基于此建立新一代的醫(yī)療急救系統(tǒng)和社會應急醫(yī)療防御系統(tǒng)。

　　第二章： 和為RFID醫(yī)療信息應用系統(tǒng)

　　和為RFID醫(yī)療信息應用系統(tǒng)，實現(xiàn)了RFID技術、無線網(wǎng)絡技術、PDA手機與醫(yī)院的完美結(jié)合。實現(xiàn)對醫(yī)療設備、病人、醫(yī)生等各類醫(yī)療資源的實時追蹤和整合，從而達到減輕醫(yī)護人員的工作強度、提高醫(yī)護人員工作效率、有效防范因操作失誤引發(fā)的醫(yī)療事故、提高醫(yī)療設備的利用率、節(jié)省醫(yī)療成本以及增加安全性等好處。將醫(yī)療管理模式推向無線化、移動化、智能化。

　　如圖1，系統(tǒng)主要工作原理是將RFID電子標簽作為識別標識碼，將其與受控目標關聯(lián)，從而實現(xiàn)對目標的追蹤定位和管理。RFID電子標簽（腕帶、標牌、吸盤等）附著在待受控的物品、設備、人員上。標簽實時發(fā)送的無線信號被射頻信號分析器記錄下來，并通過交換機發(fā)送到實時定位服務器。服務器利用專利算法計算出受控目標二維（三維）坐標，并發(fā)送給三維虛擬醫(yī)院仿真平臺。仿真平臺實時顯示資產(chǎn)和人員的位置及軌跡，并通過和HIS、視頻監(jiān)控等系統(tǒng)的集成，完成多種應用功能。

圖1 和為RFID醫(yī)療信息應用系統(tǒng)工作原理

　　和為RFID醫(yī)療信息應用系統(tǒng)主要實現(xiàn)如下應用：

圖2 和為RFID醫(yī)療信息應用系統(tǒng)的主要應用

　　1 三維虛擬醫(yī)院

　　用三維仿真技術構造一個虛擬的醫(yī)院，使得可視化的醫(yī)療管理成為可能。
　　三維虛擬醫(yī)院仿真平臺是基于三維圖形引擎用以直觀顯示監(jiān)獄內(nèi)部環(huán)境、建筑、樓層結(jié)構、管線、設施、設備和病患、醫(yī)護人員的三維虛擬圖像，可以實現(xiàn)用于場所三維仿真、信息集成、實時定位監(jiān)控、視頻聯(lián)動、報警提醒，是整個場所自動化的核心整合平臺。

　　2 人員資產(chǎn)實時定位

　　運用無線射頻識別技術實現(xiàn)對醫(yī)療設備、醫(yī)生、護士、患者等的實時位置監(jiān)控?；趯崟r位置信息，實現(xiàn)門禁安全管理、醫(yī)療器材定位追蹤、病人流動管理、病人安全管理、工作人員身份識別和醫(yī)務工作人員定位等。

　　和為人員資產(chǎn)實時定位可提供醫(yī)務工作人員、醫(yī)療設備等的實時位置信息，方便即時尋找到所需對象，避免耽誤患者救治時間；可自動進行搜索定位及管理特殊病患，如傳染病患者、高危病患、精神病患等，以便在醫(yī)院的任何角落快速找到目標，防止傳染病的擴散和其他惡性意外事故的發(fā)生；可快速定位尋找必須定時進行預防性維修保養(yǎng)的醫(yī)療設備，杜絕因醫(yī)療設備問題而造成的不必要的慘劇發(fā)生。同時，透過后臺三維虛擬醫(yī)院仿真平臺的圖形化界面，工作人員可方便的對已受控的貴重資產(chǎn)和人員進行實時監(jiān)控管理。

　　和為RFID實時定位系統(tǒng)基于專利定位技術基礎上，實現(xiàn)無線網(wǎng)絡覆蓋區(qū)域內(nèi)的資產(chǎn)和人員的精確定位跟蹤。該系統(tǒng)的實施對醫(yī)院內(nèi)設備和人員進行精確有效定位、管理和部署，增強了資產(chǎn)能見度，實現(xiàn)最大化的利用率和投資回報率。

　?。?） 人員實時定位系統(tǒng)
　　醫(yī)院人員實時定位功能
　　移動報警功能
　?。?） 醫(yī)院物品實時定位系統(tǒng)
　　院物品實時定位功能
　　醫(yī)院物品統(tǒng)計功能

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　　3 醫(yī)療垃圾管理

　　醫(yī)療垃圾與生活垃圾相比，含有大量的細菌和病毒，不恰當?shù)奶幚韺Νh(huán)境和人類健康帶來極大的威脅。醫(yī)療垃圾管理不僅是醫(yī)院管理的一個難題，而且是一個重要的公共衛(wèi)生問題。借助于RFID/GPS/GPRS技術結(jié)合，可實現(xiàn)醫(yī)療垃圾處理流程的實時監(jiān)管。

　　隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的普及醫(yī)院信息化水平的不斷提高，醫(yī)院和專業(yè)廢物處理公司的信息處理能力已大幅提高，推廣醫(yī)療廢物的電子標簽化管理、電子聯(lián)單、電子監(jiān)控和在線監(jiān)測等信息管理技術，實現(xiàn)傳統(tǒng)人工處理向現(xiàn)代智能管理的新跨越已具備良好的技術基礎。

　　和為醫(yī)療垃圾管理系統(tǒng)以RFID技術集合GPS/GPRS技術實現(xiàn)醫(yī)療垃圾在整個處理過程中的可視化監(jiān)管，包括可視化醫(yī)療垃圾運輸管理和實時定位以及高效的信息網(wǎng)絡平臺。該系統(tǒng)將為環(huán)保部門實現(xiàn)醫(yī)療廢物處理過程的全程監(jiān)管提供了基礎的信息支持和保障。
 
　　4 固定資產(chǎn)定位管理

　　在醫(yī)院各類貴重的檢查、治療的儀器設備品種繁多，低值設備和低值易耗品更是不計其數(shù)。在日常管理過程中對此類固定資產(chǎn)進行管理需醫(yī)院資產(chǎn)管理部門付出大量的時間，到每次醫(yī)院資產(chǎn)清查時，管理人員更是需要拿著賬本不厭其煩地一個科一個科的反復清查核對。其中一些長期未使用的設備由于擱置造成遺失，一些有物無帳，一些有帳無物，給整個清點工作帶來極大的工作量。并且清點過程中手工記帳和人工盤點更給資產(chǎn)管理員帶來繁重的工作量，同時易出現(xiàn)錯點和漏點的情況。

　　根據(jù)IDC權威統(tǒng)計，一套完整的資產(chǎn)管理解決方案的成功應用，可以幫助醫(yī)院：
　　減少75%的審計成本
　　增加50%的保修申請
　　降低40%的備件庫存
　　減少20%的多余測試設備
　　減少45%的設備“失蹤”
　　提高30%的資產(chǎn)使用率
　　延長10%的設備運行壽命
　　減少50%的設備停機率
　　消除99%的資本資產(chǎn)注銷

　　和為固定資產(chǎn)定位管理系統(tǒng)專為解決如上問題，創(chuàng)造性的采用RFID無線射頻識別和信息采集技術實現(xiàn)對醫(yī)院各類固定資產(chǎn)進行識別、定位、監(jiān)測和管理。該系統(tǒng)以RFID電子標簽作為唯一可識別標識，以醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)管理系統(tǒng)和財務資產(chǎn)管理系統(tǒng)為基礎，以工作單的提交、審批、執(zhí)行為主線，按照缺陷處理、計劃維修、預防性維修、預測性維修幾種可能模式，以提高資產(chǎn)管理質(zhì)量、維修效率、降低總體維護成本為目標，將采購管理、庫存管理、折舊管理集成到統(tǒng)一的信息系統(tǒng)中進行管理、數(shù)據(jù)共享。

　　5 母嬰管理
　　
　　新生兒由于個人特征不明顯，且理解和表達能力欠缺，當沒有有效標識時，很容易造成錯認或者被不法分子掉包或盜竊，給各方造成巨大傷害。因此，對新生兒的標志除必須實現(xiàn)病人標志的功能外，同時還需要將母親與嬰兒進行一對一的配對關聯(lián)，確保母嬰的安全。

　　和為母嬰管理系統(tǒng)采用RFID射頻識別技術，當嬰兒出生后，即在產(chǎn)房內(nèi)對嬰兒和母親進行標識工作佩戴無源腕帶標簽，標簽內(nèi)存儲母親和嬰兒的各種相關信息（母親姓名、年齡；嬰兒性別、出生時間等）。醫(yī)生護士手持PDA即可分別獲取母親和嬰兒的信息，成功比對配對信息，避免抱錯嬰兒。

　　醫(yī)護人員在交接嬰兒時其信息（姓名或工號）將被記錄在射頻標簽中，由此明確醫(yī)護人員的責任。同時，當未經(jīng)允許的標簽進入嬰兒房時，系統(tǒng)將自動向監(jiān)控中心發(fā)送警報示警，從而有效的防治嬰兒被盜。
 
　　6 病房服務

　　和為病房服務系統(tǒng)是針對醫(yī)院住院病人的服務系統(tǒng)，通過RFID腕帶將住院病人的全面情況有效的整合管理，明確用藥、發(fā)藥責任。同時該系統(tǒng)將根據(jù)每日的醫(yī)囑自動更新腕帶內(nèi)信息，包括最新醫(yī)囑及用藥信息等，便于醫(yī)生會診或發(fā)生病床狀況時醫(yī)生即時獲取病人相關信息，提高工作效率、縮短急救診療時間。

　　系統(tǒng)給每個住院病人佩戴一個特制的電子腕帶，每個病房護士工作站配備手持PDA，用以采集和存儲每日大夫查房后病人信息，并將醫(yī)囑、病人基礎生命特征數(shù)據(jù)等整個醫(yī)療過程中各個環(huán)節(jié)的信息數(shù)據(jù)記錄在腕帶中，通過手持PDA與中心數(shù)據(jù)服務器進行數(shù)據(jù)的互換。

　　自動統(tǒng)計病房信息
　　治療提醒功能
　　……

　　7 智能一卡通管理

　　和為智能一卡通管理系統(tǒng)實現(xiàn)整個醫(yī)務工作人員、病患、病患家屬及其他訪客的數(shù)字化工作管理和數(shù)字化生活服務一體化，從而構建一個智能化的智慧醫(yī)院。

　　系統(tǒng)涵蓋各類持卡人在醫(yī)院工作的方方面面，包括人員信息管理、食堂就餐、病人訂餐、收費和消費管理、門禁管理、考勤管理、查詢管理、巡更管理、停車場管理和圖書管理等。

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　　第三章： 系統(tǒng)相關產(chǎn)品介紹

　　1 射頻定位電子腕帶

　　佩戴在受控對象（產(chǎn)婦、嬰兒等）手腕上的無線射頻裝置，通過定位發(fā)出唯一編號來標識身份，并配合系統(tǒng)的其他裝置定位腕帶實時位置，并報告腕帶狀態(tài)，如電量、是否被拆卸等。

圖3 射頻定位電子腕帶

　　2 射頻定位標識卡

　　佩戴在受控對象（醫(yī)務工作人員等）身上的無線射頻裝置，通過發(fā)送唯一編號來識別個體，同時卡片提供報警按鈕，碰到突發(fā)事件時按下按鈕，即向監(jiān)控中心發(fā)送報警信號。報警信號由射頻信號分析器接收并傳送到實時定位服務器。

圖4 射頻定位標識卡

　　3 射頻信號分析器

　　實現(xiàn)對射頻定位信號的采集、分析與傳送。該設備接收和為射頻定位標簽（射頻定位電子腕帶和射頻定位標識卡等）發(fā)出的定位信號，驗證信號來源，自動進行分析，并將分析結(jié)果通過網(wǎng)絡送出以進行標簽位置計算。設備采用專用嵌入式計算和通訊芯片，具備強大的信號分析和網(wǎng)絡通訊能力。其特有的大容量設計，保證在高密度人員環(huán)境中對大量信號的實時接收、計算和轉(zhuǎn)發(fā)。

圖5 射頻信號分析器

　　4 射頻信號交換機

　　實現(xiàn)了對射頻信號分析器傳出的分析數(shù)據(jù)的存取和轉(zhuǎn)發(fā)。該設備通過工業(yè)總線CANBUS獲得射頻信號分析器傳送的定位數(shù)據(jù)，進行打包，并實時轉(zhuǎn)發(fā)到以太網(wǎng)。交換機能有效實現(xiàn)射頻信號分析器的大規(guī)模組網(wǎng)通信。

圖6 射頻信號交換機

　　5 射頻多功能PDA

　　手持式PDA電子標簽讀寫器（可選，用于對目標的人工追蹤和查找，實時布控的有效補充）；
　　完成病人的登記信息，相關業(yè)務處理的錄入，圖像的采集（照相攝像功能），多媒體（音視頻）播放等。完成平臺下發(fā)的處方明細，業(yè)務狀態(tài)信息的接收等，保證信息及時更新。
　　可以讀取病人佩戴的電子標識卡（電子腕帶），可進行相關業(yè)務的查詢。
　　可進行藥品條碼掃描識別，完成藥品核對工作等。

圖7 手持式PDA

　　6 實時定位服務器

　　實時定位服務器是安裝在醫(yī)院中心機房的高性能計算機，通過接收來自信息網(wǎng)絡的射頻定位信號和報警信號數(shù)據(jù)包，對數(shù)據(jù)包進行整理，根據(jù)數(shù)據(jù)包的內(nèi)容，計算出每個射頻定位標簽的實時位置，并將報警信號立即發(fā)送給監(jiān)控終端。實時定位服務器還提供實時位置存儲、回放、行為分析和預警、報警，與罪犯、干警信息管理系統(tǒng)的接口等功能。

圖8 實時定位服務器

　　7 三維虛擬醫(yī)院仿真平臺

　　安裝在監(jiān)控中心的高性能圖形工作站上，接收來自實時定位服務器的實時位置、報警等各類信息，并用三維仿真技術實時顯示每個病患和醫(yī)護人員的實時位置和運動軌跡，并用聲音、圖像的方式向值班人員顯示各類預警、報警信息。

圖8 三維虛擬醫(yī)院仿真平臺

　　第四章： 附件-國內(nèi)外醫(yī)療應用案例

　　國外：
　　日期 單位名稱 情況
　　2010 Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) 成功安裝的資產(chǎn)跟蹤和溫度監(jiān)視解決方案
　　2010 拉斯維加斯醫(yī)護中心 采用RFID藥品追蹤追溯系統(tǒng)；患者追蹤管理
　　2010 馬里蘭大學醫(yī)療中心 采用RFID藥品追蹤追溯系統(tǒng)
　　2009 西班牙米蘭 12 de Octubre醫(yī)院 Wi-Fi實時定位系統(tǒng)來提高其急救室(ER)員工的安全
　　2009 University HealthSystem Consortium（UHC） 基于Wi-Fi的系統(tǒng)來進行資產(chǎn)、庫存、患者和全體職員的跟蹤
　　2008 英國Airedale HNS Trust 采用實時定位系統(tǒng)跟蹤靜脈輸液泵
　　2008 墨西哥中西部地區(qū)的GeneralHospital 采用有源、基于Wi-Fi的RFID技術來追蹤病人、工作人員和資產(chǎn)
　　2008 美國南卡羅萊納州某醫(yī)院 導入RTLS系統(tǒng)，追蹤查理斯頓市內(nèi)三個院區(qū)的醫(yī)療設備及病床。
　　2007 美國新澤西醫(yī)療公司Virtua Health 安裝了RFID系統(tǒng)，用以追蹤上千名病人和工作人員，以及多達一萬件資產(chǎn)。
　　2007 比利時根特大學醫(yī)院（University Hospital of Ghent, UZ Ghent） 使用整合了醫(yī)學監(jiān)控設備的WIFI實時定位系統(tǒng)標簽來遠程傳輸病人健康狀況數(shù)據(jù)和急救信號
　　2006 艾森豪威爾陸軍醫(yī)院 實時定位系統(tǒng)，用于醫(yī)院資產(chǎn)無線跟蹤管理。
　　2005 美國Bon Secours Richmond醫(yī)療公司下屬的四家醫(yī)院 采用實時定位系統(tǒng)管理資產(chǎn)，并在１．５年后擴展到手術室病人追蹤，每年節(jié)省２００萬美元。

　　國內(nèi)：
　　日期 單位名稱 情況
　　2009~2010 大港油田總醫(yī)院 自助掛號機項目、門急診輸液管理項目、住院管理項目、母嬰病房管理項目、血袋輸用管理項目、器械包消毒追蹤管理項目、管制藥柜與貴重儀器項目、社區(qū)管理項目……
　　2009 北京急救中心 基于中國移動TD-SCDMA的無線視頻項目
　　2005~2010 湖南省人民醫(yī)院 RFID一卡通系統(tǒng)在內(nèi)的10多個系統(tǒng)子系統(tǒng)
　　2009 浙江邵逸夫醫(yī)院 自動識別技術（RFID）應用到檢驗科室
　　2009 北京地壇醫(yī)院 實時定位系統(tǒng)，對醫(yī)院內(nèi)的人員、資產(chǎn)醫(yī)療設備、醫(yī)療垃圾車等進行實時定位跟蹤。該項目是衛(wèi)生部試點。
　　2005 協(xié)和、301醫(yī)院 建立了移動醫(yī)護工作站
　　2005 深圳市婦女兒童醫(yī)院  采用RFID技術制作新生兒出生登記卡