成都阿艾夫基于RFID的醫(yī)院信息化
目錄
一、背景介紹 4
二、RFID介紹 4
2.1什么是RFID 4
2.2 RFID設備組成 5
2.3 RFID工作原理 5
2.4 RFID應用優(yōu)勢 6
2.5 RFID在醫(yī)療中的應用 7
三、基于RFID的醫(yī)院信息系統(tǒng) 8
3.1概述 8
3.2系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 9
3.3系統(tǒng)特點 10
四、系統(tǒng)功能介紹 11
4.1中心管理 11
4.2門診病人管理 12
4.2.1發(fā)放藥品/輸液 12
4.2.2標本采集/處理(血液、骨髓等) 12
4.2.3病人病歷輸入 13
4.3住院病人管理 13
4.3.1新生兒標識及防盜管理 13
4.3.2手術(shù)病人管理 14
4.3.3特殊病人管理 15
4.4.4病人安全管理 16
4.4 急診病人管理 17
4.4.1急診病人信息記錄 17
4.4.2急診病人識別 17
4.5醫(yī)療設備管理 18
4.5.1設備巡檢與維護 18
4.5.2設備的流動與追溯 19
4.5.3特殊設備流動告警 19
4.6藥品管理 19
4.6.1藥品倉儲管理 19
4.6.2藥品批量收費統(tǒng)計 21
4.7門禁管理 22
4.8醫(yī)院病人衣服管理 22
4.9停車場管理 23
五、項目效益 23
5.1社會效益 24
5.2經(jīng)濟效益 24
5.3管理效益 24
一、背景介紹
醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系到每個人身體健康的社會公共事業(yè)。進入21世紀,一方面,醫(yī)院要加強醫(yī)療服務質(zhì)量的自我監(jiān)督、自我控制的能力,為病人提供更快、更好的服務;另一方面,醫(yī)療制度的改革正在把病人---醫(yī)院的二元關(guān)系改變?yōu)椴∪?--醫(yī)院---保險機構(gòu)---政府監(jiān)督的多元關(guān)系,大量的有關(guān)病人的診斷、治療、用藥、資源消耗的信息不僅在院內(nèi)而且要在許多部門之間流通、傳遞,這將是一件難以用手工完成的繁雜的任務。
雖然醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個層次和結(jié)構(gòu)都比較復雜的系統(tǒng),但是不堵掉藥品和物資的漏洞,無法有效地控制成本;不重新分配工作量,不改變某些員工或單位的工作內(nèi)容,不可能完成業(yè)務流程的優(yōu)化和重組;不改變獎金分配方案,不可能充分調(diào)動員工的積極性;不打破各自為陣的信息管理格局、醫(yī)院領(lǐng)導,不可能快速、真實、全面地了解醫(yī)院各個部門的真實運營情況,不可能綜合、準確地分析醫(yī)院的過去、現(xiàn)況和未來的發(fā)展趨勢。而這些正是醫(yī)院信息系統(tǒng)所要解決的問題。
醫(yī)院信息系統(tǒng)---利用電子計算機和通訊設備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。就好像現(xiàn)代化醫(yī)院的成功運行離不開功能完整、美觀舒適的建筑物,技術(shù)嫻熟的醫(yī)護人員,性能齊全、高精尖的醫(yī)療設備一樣,它也離不開計算機化的醫(yī)院信息系統(tǒng)。計算機化的醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院運營必不可少的基礎設施與技術(shù)支撐環(huán)境。
醫(yī)院信息系統(tǒng)利用先進的RFID技術(shù),把現(xiàn)在的醫(yī)院信息系統(tǒng)更好的升級,隨著醫(yī)療行業(yè)激烈的競爭,本系統(tǒng)能更好的去適應。由于信息技術(shù)發(fā)展得很快,同時醫(yī)院隨著自身的發(fā)展,也需要將各種新技術(shù)和醫(yī)院的需要相結(jié)合,通過改造和創(chuàng)新,提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、工作效率,提高管理水平,更好地服務于病人、醫(yī)護人員、行政辦公人員,并提高醫(yī)院的科研、技術(shù)水平。
二、RFID介紹
2.1什么是RFID
RFID(Radio Frequency Identification)是一種無線射頻識別技術(shù),它是自動識別技術(shù)的一種。從概念上來講,RFID 類似于條碼掃描,對于條碼技術(shù)而言,它是將已編碼的條形碼附著于目標物并使用專用的掃描讀寫器利用光信號將信息由條形磁傳送到掃描讀寫器;而RFID則使用專用的RFID讀寫器及專門的可附著于目標物的RFID標簽,利用頻率信號將信息由RFID標簽傳送至RFID讀寫器。
2.2 RFID設備組成
一套完整的RFID設備通常包括讀寫器和一個或多個天線以及包含數(shù)據(jù)信息的標簽。
? 讀寫器:又稱為閱讀器或讀出裝置,是RFID設備最主要的部件,可無接觸地讀取并識別電子標簽中所保存的電子數(shù)據(jù),從而達到自動識別物體的目的。它的功能包括和主機(PC機)相連,接收和處理從主機發(fā)送過來的命令;將讀取并初步處理后的標簽信息發(fā)送回主機;通過天線發(fā)送電磁波,激活標簽等。
? 天線:一套RFID設備可以有一個或多個天線。天線的主要功能是用來發(fā)送電磁波和接收從標簽發(fā)送的信息。
? 標簽:標簽是存放數(shù)據(jù)的媒介,根據(jù)不同的標準制作的標簽可以有不同的信息容量。電子標簽中一般保存有約定格式的電子數(shù)據(jù),在實際應用中,電子標簽附著在待識別物體的表面。
2.3 RFID工作原理
RFID系統(tǒng)組成如下圖所示。標簽進入磁場后,接收解讀器發(fā)出的射頻信號,憑借感應電流所獲得的能量發(fā)送出存儲在芯片中的產(chǎn)品信息(Passive Tag,無源標簽或被動標簽),或者主動發(fā)送某一頻率的信號(Active Tag,有源標簽或主動標簽);解讀器讀取信息并解碼后,送至中央信息系統(tǒng)進行有關(guān)數(shù)據(jù)處理。
2.4 RFID應用優(yōu)勢
① 全球唯一ID,不可更改,不可仿冒
② 實時、批量、快速、精準采集數(shù)據(jù);
③ 標簽存儲容量大,可靠實時記錄醫(yī)療各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù),協(xié)作醫(yī)院提升管理效率
④ 在醫(yī)療行業(yè)中,借助于RFID可以加速醫(yī)院的數(shù)字化進程。
⑤ 使用RFID可以方便的實現(xiàn)對患者的護理 、重要醫(yī)療設備及藥品的追蹤 ,從而實現(xiàn)流程優(yōu)化。
⑥ 降低運行成本,提高服務質(zhì)量、工作效率和管理水平。
⑦ 提升醫(yī)院在同類醫(yī)院的競爭力。
⑧ 幫助醫(yī)生或護士對交流困難的病人進行身份的確認。
⑨ 監(jiān)視、追蹤未經(jīng)許可進入高危區(qū)域閑逛的人員。
⑩ 當醫(yī)療緊急情況、傳染病流行、恐怖威脅和其它情況對醫(yī)院的正常有效工作構(gòu)成威脅時,RFID系統(tǒng)能夠推動限制措施的執(zhí)行,防止 未經(jīng)許可的醫(yī)護、工作人員和病人進出醫(yī)院。
2.5 RFID在醫(yī)療中的應用
從世界范圍看,RFID技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應用愈來愈加廣泛,包括:病人流動管理、病人安全管理、藥品管理、血液管理、資產(chǎn)追蹤、醫(yī)療器材追蹤、實時定位系統(tǒng)、供應鏈、工作人員識別等,起到了節(jié)約勞動力、提高醫(yī)護人員工作效率、有效防范因操作失誤引發(fā)的醫(yī)療事故、節(jié)省醫(yī)療成本以及增加安全性等作用。
? 制藥打假:利用RFID為藥品包裝貼上標簽,利用高科技手段防偽。
? 快速高效的藥品管理:RFID其實是現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心的工具,有了它的幫助,醫(yī)療配送實現(xiàn)自動化揀選,提高了操作效率和準確率,貨物揀選差錯幾乎為零;同時,高速垂直輸送和水平輸送裝置相結(jié)合,大大降低了員工的勞動強度,縮短了配送時間,極大提高了庫房使用率。
? 藥品快速收費:藥品上貼RFID標簽,收費終端采用桌面內(nèi)置RFID讀寫器,可以快速、精準、批量對藥品進行計費統(tǒng)計。
? 快速登記:使用RFID后,患者個人醫(yī)療信息可隨身攜帶,急診時就不再需要手工輸入個人信息,節(jié)約了時間,甚至挽救了生命。另外,RFID的成本并不高,這也為急診的使用創(chuàng)造了條件
? 病患身份鑒別:通過使用特殊設計的病人標識腕帶,將標有病人重要資料的標識帶系在病人手腕上進行24小時貼身標識,能夠有效保證隨時對病人進行快速準確的識別。同時,特殊設計的病人標識帶能夠防止被調(diào)換或除下,確保標識對象的唯一性及正確性。
? 現(xiàn)場監(jiān)護:利用RFID無線監(jiān)護探頭,使病人的監(jiān)護減少了活動場地環(huán)境的限制,隨時測量采集病人體征數(shù)據(jù),通過RFID接收器網(wǎng)絡傳遞給醫(yī)護管理平臺進行實時監(jiān)護管理,使得病人能在移動中也可以受到醫(yī)護關(guān)懷,保護病人的生命安全。
? 實時定位跟蹤:通過病人佩帶的電子標簽和醫(yī)院內(nèi)的RFID識別網(wǎng)絡系統(tǒng)覆蓋,可以實時跟蹤定位病人在醫(yī)院活動信息,便于管理人員能夠快速找到病人的去向,引導病人正確去向。
? 醫(yī)療設備管理:醫(yī)院是一個綜合性的單位,科室相對較多,醫(yī)療設備眾多,跨科室設備流動經(jīng)常發(fā)生,為防止設備的丟失,在每個設備上安裝一個標簽,可以提高設備的盤點,提升醫(yī)院資產(chǎn)管理效率;對于特殊的醫(yī)療設備,可以設定流動范圍,一旦超過這個區(qū)域界限,發(fā)出告警提示。
? 電子化科學管理手段的引入:同過標簽和無線識別管理工具的應用,可以代替原先手工記錄核對的方式,提供高效、準確、豐富的數(shù)據(jù)檢索工具,完成醫(yī)療護理工作任務自動調(diào)配和安排,保證工作及時準確地完成。
三、基于RFID的醫(yī)院信息系統(tǒng)
3.1概述
基于RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應用既涵蓋醫(yī)院員工、病人、病人親屬等在醫(yī)院工作、就醫(yī)、生活的方方面面,又涵蓋對醫(yī)療設備、藥品、救護車等的管理。由于它和醫(yī)院的日常管理和生活息息相關(guān),相比其他管理信息系統(tǒng),“基于RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)”建設的成功,更能直接體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)越的管理素質(zhì),更能讓員工、病人、病人親屬和外來訪客們感受到貼心的關(guān)懷。
基于RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)主要是對病人、病人親屬、醫(yī)院工作人員、醫(yī)療設備、藥品、車輛等進行管理。因此,醫(yī)院內(nèi)的RFID標簽主要分為以下幾 類:
? 病人標簽:由于病人的信息應該是保密的,并且病人的標簽是循環(huán)利用的,因此病人的相關(guān)信息不應該寫在RFID標簽表面上,而應該寫在RFID標簽內(nèi)部。這樣既保護了病人的隱私,又能夠使RFID標簽得到循環(huán)利用。病人的RFID標簽內(nèi)存有病人姓名、性別、編號等基本信息;系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫內(nèi)有與病人的RFID標簽相對應的病人病例等更詳細的信息;
? 員工標簽:醫(yī)院員工的RFID標簽上可印有員工的照片、編號、卡號、姓名和部門名稱等個人資料。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫內(nèi)有與員工的RFID標簽對應的員工權(quán)限、從業(yè)經(jīng)驗、出勤情況等信息;
? 設備標簽:標簽內(nèi)含有設備名稱、編號、廠家、購買日期、以及維修檢修記錄等信息;
? 藥品標簽:考慮到成本的因素,現(xiàn)在醫(yī)院還不可能給每瓶藥都貼上標簽,而只能給整箱藥品或單個貴重藥品貼上標簽。藥品標簽內(nèi)含有藥品名稱、編號、服用方法、廠家、購買日期、失效日期等信息;
? 車輛標簽:標簽內(nèi)含有車牌號碼、車主姓名、汽車型號、進出停車場時間等信息。
3.2系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
醫(yī)院應用RFID系統(tǒng)的示意圖如上圖所示。基于RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)主要分為:信息中心管理、門診病人管理、急診病人管理、住院病人管理、醫(yī)院工作人員管理、醫(yī)療設備管理、病人衣服管理、藥品管理、病人親屬管理、停車場管理等功能模塊。
為了實現(xiàn)基于RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)的以上模塊功能,我們給病人及親屬、醫(yī)護人員、醫(yī)療設備、藥品、車輛等發(fā)放標簽,并分配相應權(quán)限;并在這些人或物活動的場所設置讀寫器和天線,如掛號處、門診處、手術(shù)室、藥房、化驗室、病房、特護病房、停車場、信息中心等場所。此外,醫(yī)護人員給病人做手術(shù)、拿藥、打點滴時還要攜帶手持式讀寫器,用來讀取病人身上的標簽,以確保正確的病人獲得正確的治療和正確的藥品。
醫(yī)院內(nèi)部示意圖
3.3系統(tǒng)特點
? 實時性:系統(tǒng)內(nèi)部各功能模塊之間互有接口,可有效地進行實時信息交換,真正實現(xiàn)信息資源的實時共享,減少不必要的重復工作,提升效率。
? 適應性:該系統(tǒng)既適用于從中央到地方各種類型的醫(yī)院,又能適應同一醫(yī)院不同時期的需要。即:隨著醫(yī)院信息處理范圍的擴大與水平的提高,系統(tǒng)能不斷地啟用或增加新的功能,而不是放棄已有的系統(tǒng)。特別是目前在改革開放環(huán)境下設計與實現(xiàn)的系統(tǒng)必須時時準備適應新的管理模式;
? 兼容性:該系統(tǒng)各個功能模塊能夠很方便地和現(xiàn)有的HIS等醫(yī)院信息系統(tǒng)兼容。因此,醫(yī)院既可以安裝整個基于RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng),又可以有選擇性的只安裝系統(tǒng)的一部分模塊,把這些模塊嵌入到醫(yī)院現(xiàn)有的其它信息系統(tǒng)中;
? 安全性:通過給不同的醫(yī)護人員分配不同的權(quán)限,系統(tǒng)能夠有效防范非授權(quán)醫(yī)護人員進入非授權(quán)區(qū)域或者查看非授權(quán)病例信息等情況;
? 用戶友善性:本系統(tǒng)的設計完全從醫(yī)護人員的實際應用出發(fā),全面考慮了醫(yī)護人員工作的特殊性和他們的電腦操作水平,系統(tǒng)界面不但方便操作、易學易用,又能緩解醫(yī)護人員的工作壓力,給他們帶來舒適和愜意。
四、系統(tǒng)功能介紹
4.1中心管理
醫(yī)院的中心管理模塊是系統(tǒng)的管理中心,包含資源管理、標簽管理、系統(tǒng)管理、密鑰管理四個子模塊。
資源管理子模塊是系統(tǒng)中用戶資料、權(quán)限管理和設備管理的資源總控,分為三部分:人員資料管理、設備管理、權(quán)限管理。
? 人員資料管理:包括系統(tǒng)涉及的所有用戶,包括用戶(醫(yī)院員工、病人、病人親屬等)、操作員、系統(tǒng)管理員等所有相關(guān)人員的文字信息以及照片。
? 設備數(shù)據(jù)管理:包括系統(tǒng)中涉及的所有設備,包括讀寫器、天線、前置通訊設備和服務器等的相關(guān)管理信息。
? 權(quán)限管理:針對不同級別和不同部門的管理人員和技術(shù)人員賦予不同類型的權(quán)限,并配以相應的登陸密碼,使得每個人的管理權(quán)利和責任都區(qū)分明確,操作有據(jù)可查。
標簽管理子模塊對系統(tǒng)中病人標簽、員工標簽、衣服標簽、設備標簽、藥品標簽、車輛標簽等所有應用從發(fā)行到回收整個生命流程進行統(tǒng)一管理,它包括預發(fā)標簽(印刷、分配標簽號等預處理)、發(fā)標簽(發(fā)行標簽的應用類型,包括電子錢包)、掛失、解掛、回收標簽、補發(fā)標簽等的管理。
系統(tǒng)管理子模塊提供系統(tǒng)初始化、系統(tǒng)參數(shù)設置、讀寫器密碼設置、標簽密碼設置、操作日志、數(shù)據(jù)庫設置等功能,完成對全系統(tǒng)的維護工作。
密鑰管理子模塊管理系統(tǒng)中的根密鑰、讀寫器密鑰、用戶標簽密鑰的生成、發(fā)放、更新、存儲、應用和銷毀工作。
4.2門診病人管理
對門診病人的詳細資料,包括姓名、年齡、血型、親屬姓名、緊急聯(lián)系電話、既往病史等通過電腦及讀寫器存儲在病人的RFID標識腕帶上。門診部都配有RFID讀取標簽的手持機,醫(yī)生對病人診斷后對病人的病情、相關(guān)的藥物輸入到RFID標識帶。
RFID病人標識帶是完整的病人識別系統(tǒng)的重要組成部分,通過與系統(tǒng)結(jié)合,能夠充分實現(xiàn)對病人從入院、治療到出院全過程的準確處理。由于RFID的自動識別能力強、處理速度快、數(shù)據(jù)準確,有了RFID標簽,病人在很多看病環(huán)節(jié)中可以得到便利。如下圖:
4.2.1發(fā)放藥品/輸液
發(fā)放藥品和對病人輸液時,需要檢查每個病人手腕上的標識帶以確認其身份與要采取的治療措施是否相對應。使用手持機快速掃描病人的RFID標識號,能夠自動顯示有關(guān)的處理內(nèi)容,如應發(fā)放給該病人的藥品種類和數(shù)量等。工作完成后,手持機可以自動將每項工作的完成時間等資料上傳到電腦中集中保存。
4.2.2標本采集/處理(血液、骨髓等)
用手持機獲取病人RFID標識,確認對象的身份是否正確。采樣后將預先制作的RFID標簽貼在取樣單或樣本容器上,再次用手持機讀取RFID標簽,檢查病人標簽上的信息與樣品標簽的信息是否吻合。當標本送入化驗室之后,工作人員不用再次進行手寫登記或手工輸入電腦,借助用RFID讀卡器能夠馬上獲取該樣本的全部資料,避免了人為錯誤的發(fā)生。
4.2.3病人病歷輸入
RFID手持讀取機有輸入功能,這樣對于病人的病歷醫(yī)生不光可以用手寫直接記錄,還可以用手持機手寫筆記錄,配合于打印機把病歷可以進行直接打印。
4.3住院病人管理
病人經(jīng)過門診身份登記,建立病人主索引信息,經(jīng)門診醫(yī)生診斷后,病人的處方、檢驗、檢查等項目傳送到門診收費處進行劃價和收費。病人經(jīng)門診醫(yī)生診斷后轉(zhuǎn)到住院登記處進行登記、交預付金,再到相應的病區(qū)住院。病人在院發(fā)生的費用可以集中到住院收費處集中錄入,也可以在各個輔助診療處進行費用錄入;遇到病人預交金不足時,系統(tǒng)會自動提示同時可以打印催款單交給病人。出院時,病人在住院收費處辦理出院手續(xù),病人出院后,系統(tǒng)自動將病人的基本信息傳遞到病案管理系統(tǒng)。
4.3.1新生兒標識及防盜管理
對于新生嬰兒,單獨對嬰兒進行標識存在管理漏洞,無法杜絕惡意的人為調(diào)換。因此,最好是對新生嬰兒及其母親進行雙方關(guān)聯(lián)標識,用同一編碼等手段將親生母子聯(lián)系起來。在醫(yī)院工作人員和母親之間進行嬰兒看護權(quán)臨時轉(zhuǎn)換時,雙方應該同時檢查以確保正確的母子配對。
母嬰標識帶上的信息應該是一樣的,包括母親全名和標識帶編號,嬰兒性別,出生的日期和時間以及其他醫(yī)院認為能夠清楚匹配親生母子的內(nèi)容。醫(yī)院最好配置能夠清楚采取嬰兒足印和母親手指印的設備。
在嬰兒防盜上運用了RFID遠距離讀取識別特點,本系統(tǒng)需要在各個監(jiān)護病房的出入口布置固定式RFID讀寫器,每次有護士和嬰兒需要通過時,通過讀取護士身上的RFID身份識別卡和嬰兒身上的RFID母嬰識別帶,身份確認無誤后監(jiān)護病房的門才能被打開。同時,護士的身份信息,嬰兒的身份信息及出入時間被記錄入數(shù)據(jù)庫中。
4.3.2手術(shù)病人管理
醫(yī)療管理活動是一項多方參與的過程,其中醫(yī)院內(nèi)部為病人提供治療及其他服務的就有多個部門。因此多方的協(xié)調(diào)配合就顯得非常重要。在病人住院期間, 可能需要動手術(shù)、打針吃藥、接受各種化驗或X光檢查等等,而其它活動包括辦理住院手續(xù)、收費、結(jié)賬等也是必不可少的。確切的病人身份標識,為各項治療服務的提供部門帶來了明確的服務對象指引,當部門之間需要協(xié)調(diào)工作時也應以此為據(jù),不致發(fā)生混亂。
醫(yī)生通過RFID手持機對病人標簽進行讀取,信息管理系統(tǒng)同時檢索后臺數(shù)據(jù)庫,在顯示終端上為醫(yī)護人員顯示病人豐富的個人信息,如血型、過敏史等。同時,信息管理系統(tǒng)根據(jù)已經(jīng)制定的手術(shù)方案,提示醫(yī)護人員做好手術(shù)的準備工作,避免人為的疏忽。這一舉措既極大的降低了手術(shù)室醫(yī)護人員的勞動強度,又提高了對病人治療方案驗證的準確性,將誤診率盡可能的降到最小。
醫(yī)護人員可以隨時查看病人腕帶上的可視數(shù)據(jù),審核病人身份。更重要的是,由于實施RFID管理,病人在電腦系統(tǒng)中的信息與腕帶中的信息保持同步,為手術(shù)病人的安全提供了更好的保障。RFID技術(shù)建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)與病人安全護理之間的橋梁,提供了更多元化、更全面的醫(yī)療信息系統(tǒng)。
4.3.3特殊病人管理
RFID技術(shù)可實現(xiàn)實時的定位(RTLS)功能,可在任何地方使用的精確的室內(nèi)與室外定位,最大誤差為1~2米,而GPS 和PHS則基本上只能在室外使用,而且精確率也遜色一些(GPS 的預期誤差為10米,PHS的預期誤差為40-70米。
RTLS追蹤帶有無線域網(wǎng)絡(LAN) 適配器的筆記本電腦\PDA及Wi-Fi標簽,并確定它們的確切位置。
在醫(yī)院對一些精神病人或者特殊的病人帶上可追蹤的T201/301標簽,在視窗終端的客戶軟件上可對于病人進行實時的定位,對病人進行追蹤管理,防止病人在醫(yī)院走失等情況發(fā)生。如下圖是定位的示意圖
4.4.4病人安全管理
病人被安置在護理病房時,佩戴的RFID腕帶被設置了相關(guān)的活動區(qū)域信息,腕帶專門的鎖扣結(jié)構(gòu)一旦戴上就無法正常解脫下來了,到病人離院時才會被剪斷回收。當病人在住院期間發(fā)生腕帶斷裂事件(人為惡意剪斷、意外脫落等),佩戴的電子標簽異常狀態(tài)將會RFID偵測網(wǎng)絡捕捉到,護理人員通過控制臺報警信息能夠及時到達現(xiàn)場探查事故緣由,解決異常問題。佩戴腕帶的病人要移出正常設置的活動區(qū)域時,需要經(jīng)過醫(yī)護管理人員的事先授權(quán),否則病人在被移出限定活動區(qū)域是,邊界RFID探測器將檢測時病人的非法移出的行為,并及時發(fā)出報警提示,若系統(tǒng)配置了門禁系統(tǒng),則門禁自動處于關(guān)閉狀態(tài),禁止病人的出入,這樣就起到了病人出走、人為失誤風險的防范作用,如下圖:
4.4 急診病人管理
4.4.1急診病人信息記錄
高效對于120緊急救護中心是非常關(guān)鍵的,對于急救病人的基本信息記錄也是非常重要。急救病人在經(jīng)過檢傷分級后,戴上RFID的標識腕帶,該標識帶記載著病人的基本數(shù)據(jù)、是否對藥物過敏、病況和治療方案等信息。這種帶在病人手腕上的RFID腕帶質(zhì)地柔軟,佩戴舒適。供醫(yī)護人員直接閱讀和通過RFID閱讀器進行掃描,滿足部分醫(yī)療設備的數(shù)據(jù)輸入要求。
4.4.2急診病人識別
RFID標簽可以對急救病人急救室處理各類情況緊急的病人,在急救室人多情況下難以很好地管理,在快節(jié)奏的工作壓力下,諸如標本被搞混等問題經(jīng)常發(fā)生。借助RFID病人標識帶和能讀取RFID的手持機,就能很好地處理急救室的工作。
同樣在手術(shù)室中,一旦病人被實施麻醉手術(shù)后,就難以再清醒進行表達。借助RFID病人標識及手持機能夠快速確認病人身份和獲取有關(guān)資料。急診室醫(yī)師除了可以利用RFID來識別病人之外,也可以在最新檢驗報告到達時,利用PDA讀取。這樣醫(yī)生通過對PDA信息讀取,來進行更好的手術(shù)。
在突發(fā)事件情況下,如:突發(fā)食物中毒,大批病人涌入急診室病。此時,醫(yī)生、護士在短時間內(nèi)需要處理大量的病人相關(guān)數(shù)據(jù),很容易弄錯病人身份或者診療信息,這個時候RFID標識帶將發(fā)揮巨大作用,將各個病人的數(shù)據(jù)分別寫入到各自的RFID腕帶標簽內(nèi),做到腕帶標簽與病人的一一對應,在整個急診和后續(xù)治療過程中貫穿使用。
4.5醫(yī)療設備管理
4.5.1設備巡檢與維護
在原本的醫(yī)療設備管理用筆和紙進行記錄,引起的問題也非常之多,對信息的保護和查閱也非常麻煩。如果在醫(yī)療設備上貼上RFID標簽,本標簽可以儲存大量的設備信息,同時還可存入每次維護/維修/巡檢的相應記錄。通過RFID手持機對標簽進行讀取,把信息同時記錄在手持機中,這樣可以預防由于不確定原因造成的丟失。每次巡檢和維護必須做到對每一臺機器的情況進行了解與維護,并作相應的信息存儲操作,這樣可以避免對設備巡檢和維護工作的疏漏。每次巡檢和維護的結(jié)果都記錄存儲于芯片和中央處理器中,而且這些信息不能夠隨意更改,這樣避免如果出現(xiàn)和醫(yī)療設備相關(guān)的醫(yī)療責任事故中,不能明確人為責任還是設備責任的問題。
通過RFID自動識別技術(shù)對醫(yī)療設備系統(tǒng)化的管理,把醫(yī)療設備的信息都存于計算機將會非常容易,這樣有助于醫(yī)療設備的檢修和更新,更好地展開醫(yī)療工作。
4.5.2設備的流動與追溯
醫(yī)院是一個綜合的企事業(yè)系統(tǒng),科室眾多,在同院內(nèi)相同的設備流動相當頻繁,這就需要有一套完整的設備流動與跟蹤系統(tǒng)。
通過在每套設別上安裝RFID標簽,在每個科室的樓層出入口安裝RFID閱讀器,設備流動出入,rfid讀寫器自動記錄流動軌跡,設備管理員可以從后臺查看設備的流動軌跡,知道設備暫時存放在位置,便于設備統(tǒng)一管理。
4.5.3特殊設備流動告警
醫(yī)院內(nèi)應急搶救的設備主要是處理突發(fā)事件,對這類設備不能隨便流動,防止遇到突發(fā)事件,找不到相關(guān)的醫(yī)療設備與機械,對于這類設備嚴禁隨便流動。
通過在設備上貼上RFID標簽,并在后臺對該類設備流動做以范圍界定,當設備流動出改范圍就觸發(fā)告警,告知相關(guān)的設備管理員,設備已被挪動,超出界定的安全范圍,請查詢。
4.6藥品管理
4.6.1藥品倉儲管理
藥品管理系統(tǒng)在信息化醫(yī)院管理中運用RFID標簽識別技術(shù)具有重要的作用,其提供的藥品信息查詢、藥品管理、藥品毒理分類、藥品出入庫管理等功能,在方便臨床醫(yī)生的同時,提高了藥品管理人員的工作效率。
在同類藥品箱子中貼上RFID標簽,把藥品的出廠單位,日期,藥物類別等信息存入RFID標簽。通過手持機對藥品RFID標簽進行讀取,可以有效的盤點藥品是否過期,藥品數(shù)量等。通過RFID的手持或者固定時閱讀器,盤點變的非常容易,對計算機藥品信息進行讀取,更好地管理醫(yī)院對藥品的采購等問題,同時也防止了過期藥物的使用。如下圖不拆箱盤點
藥品自動化驗收與統(tǒng)計
手持機不拆箱盤點與驗收
4.6.2藥品批量收費統(tǒng)計
醫(yī)院藥房,每天都要出售大量的藥品,而采用傳統(tǒng)條碼識別需要一盒一盒的掃,效率相對低,采用RFID藥品標簽后,可以大批量的藥品掃描,實現(xiàn)批量藥品計費統(tǒng)計,提升醫(yī)院藥房售藥的服務效率,提升醫(yī)院的工作效率,如下圖是藥房售藥的終端:一邊是內(nèi)置RFID的閱讀器,一邊收費的電腦終端。
4.7門禁管理
RFID無線射頻自動識別標簽繼承了以往的磁卡、接觸式IC卡系統(tǒng)的所有優(yōu)點,又采用了先進的非接觸式識別技術(shù),操作方式更加靈活快捷,安全可靠,打破了開門用鑰匙的老傳統(tǒng),具有對門戶出入授權(quán)控制進出信息記錄,防盜保安、報警等多種智能功能。
在醫(yī)院,有些地方只能允許醫(yī)護人員進入,如:手術(shù)室、特殊病房等,在這些地方設立門禁就非常關(guān)鍵了。另外,還有些地方只允許特殊的醫(yī)生或護士進入,因此就要給不同的醫(yī)生和護士分配不同的權(quán)限。這樣,既方便了不同醫(yī)護人員的進出入管理,又將非授權(quán)的醫(yī)護人員和其他人拒之門外,減少干擾,給病人提供了安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境,而且還提升了醫(yī)院內(nèi)部的管理。
4.8醫(yī)院病人衣服管理
采用在衣物上內(nèi)嵌一枚RFID 芯片標識每件服飾,通過RFID 自動采集終端(如固定式閱讀器、手持閱讀器)跟蹤衣物洗滌、消毒、領(lǐng)用、庫存監(jiān)控的全部過程。提供便于衣物后勤管理的實時數(shù)據(jù),跟蹤衣物從醫(yī)院的洗衣房到儲衣間、然后到病房及醫(yī)務人員,最后又返回到洗衣房的全部流程。
4.9停車場管理
通RFID閱讀器過收發(fā)射頻信號同司機所持的電子標簽卡通訊,識別是否有權(quán)進出,并自動控制欄桿機的開啟和關(guān)閉。也可以附加車輛出入自動拍照存檔及人工比對或自動比對、查詢功能。
智能停車場系統(tǒng)能有效、準確、智能的對進出停車場的系統(tǒng)車輛(裝有電子車牌的車輛)和非系統(tǒng)車輛(未裝有電子車牌的車輛)的數(shù)據(jù)信息識別、采集、記錄并按需上傳、處理,并在必要時可以通過相應的人工干預進行補充,以避免非正常事件(非系統(tǒng)車進出時)的影響,確保門禁系統(tǒng)有高效的車輛智能放行能力,此外通過正確設計、安裝,僅需用同一個頻點就可以在許多車道上同時完成車輛不停車通行而互不干擾。
應用該系統(tǒng)可以實現(xiàn)車輛自動識別和信息化管理,提高車輛的通行效率和安全性,并統(tǒng)計車輛出入數(shù)據(jù),方便管理人員進行調(diào)度,減輕管理人員的勞動強度。隨著醫(yī)院停車場大型化、復雜化、智能化,系統(tǒng)管理也將更開放、更靈活,將停車場管理系統(tǒng)醫(yī)院的自動化系統(tǒng),形成一個計算機管理信息系統(tǒng),使醫(yī)院綜合信息管理得到全面的提高。
五、項目效益
5.1社會效益
醫(yī)院信息化建設之所以不得不進行,在某種意義上說,是受醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境的變化所迫。醫(yī)療體制改革,醫(yī)療保險大面積推行,醫(yī)療服務價格調(diào)整,醫(yī)療消費透明化,醫(yī)藥分家等,無一是傳統(tǒng)信息管理模式所能勝任。醫(yī)療市場競爭日趨激烈,社會對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院工作效率和服務質(zhì)量的要求越來越高,只有充分利用現(xiàn) 代信息技術(shù),才可能有效優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務流程,提高醫(yī)院工作效率和質(zhì)量,提高醫(yī)院形象,擴大影響,占領(lǐng)更大的醫(yī)療市場。以病人為中心的醫(yī)療服務模式的建立,要求醫(yī)院信息系統(tǒng)為一線醫(yī)護人員提供快捷、方便的信息服務,以達到方便病人,縮短就診流程,減少病人來回奔波,有效控制醫(yī)療差錯和事故。
5.2經(jīng)濟效益
醫(yī)院信息化建設的經(jīng)濟效益,不易直接計算,但可以從減少人手,控制漏費和人情免帳,堵塞經(jīng)濟漏洞,擴大醫(yī)療市場份額,降低醫(yī)療成本等方面得以體現(xiàn)。如果沒有實現(xiàn)護士工作站,要為病人提供住院費用一日清單,必須增加人手;即便如此,病人對清單的明細程度還不滿意;傳統(tǒng)住院記賬模式下,住院費用的記賬經(jīng)常滯后于費用的發(fā)生,有些醫(yī)院,病人出院時,已記賬的費用甚至不到全部費用的50%,給病人跑費、漏費和人情免賬提供了可能;傳統(tǒng)經(jīng)濟核算模式,靠發(fā)票底聯(lián)(或二聯(lián)單)作為記賬和核算憑據(jù),因票據(jù)量大,發(fā)票存根不能跟底聯(lián)核對,導致涂改發(fā)票底聯(lián),利用底聯(lián)虛報收入和工作量的現(xiàn)象時有發(fā)生;基于RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)的實現(xiàn),能有效管理、分析和利用門診病人的一般信息、診療信息和費用信息,通過獲取病人反饋意見,吸引病人來院診療,提供個性化醫(yī)療服務,以控制和擴大醫(yī)療市場份額;完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)還能夠有效控制醫(yī)療成本,減輕病人醫(yī)療負擔,提高病人滿意度。
5.3管理效益
完善的醫(yī)院信息系統(tǒng),能夠支持真正意義上的全成本核算;能夠讓醫(yī)院領(lǐng)導知道醫(yī)院收入的含金量到底來自哪些部門,哪些項目和哪些人員;能夠為醫(yī)院決策及時提供真實、可靠的數(shù)據(jù)。完善的醫(yī)院信息系統(tǒng),能夠有效提高醫(yī)院人、財、物和資金的管理質(zhì)量和效率,從而提升醫(yī)院的管理水平,達到充分調(diào)動員工積極性,合理分配資源,優(yōu)化業(yè)務流程,改革和完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、運營機制和管理體制。