海軍總醫(yī)院是一家三級甲等醫(yī)院，開展床位1776張，年均門診量已經(jīng)有135萬人次。目前海軍醫(yī)院依托最新的移動醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)技術，實現(xiàn)醫(yī)療服務的智能化發(fā)展。海軍總醫(yī)院計算機管理中心羅晶認為，移動醫(yī)療實際上更多側(cè)重是醫(yī)療服務，如何改善病人就醫(yī)體驗，如何簡化醫(yī)護人員工作方式，是醫(yī)院計算機中心追求的目標。作為臨床與互聯(lián)網(wǎng)技術交互的橋梁，計算機中心一方面不斷挖掘患者和醫(yī)護人員的需求，另一方面借助技術手段創(chuàng)造更加輕松的診療環(huán)境。

　　海軍總醫(yī)院如何開展移動醫(yī)護應用以及物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療試點呢?HC3i根據(jù)羅晶主任的演講整理如下：

　　醫(yī)療服務移動化應用

　　新技術誘導了很多新的醫(yī)療應用，比如手機預約APP。我院手機預約APP業(yè)務目前覆蓋到普通專家和特需門診，主要功能模塊包括預約掛號，手機支付、相關信息查詢、檢驗報告、檢查結(jié)果查詢，患者就醫(yī)滿意度調(diào)查。這些功能目前是面向自費病人提供的，醫(yī)保病人支付受限，只能在APP上獲得預約的資格。在完成一期手機預約APP之后，下一步我院將發(fā)布二期的掌上醫(yī)院APP，功能覆蓋診前、診中和診后在內(nèi)整個就診過程，包括手機候診、診斷咨詢、隨訪管理等功能，期望通過APP能夠達到和諧醫(yī)患關系的效果。除了面向患者的APP外，掌上醫(yī)院則專門面向醫(yī)護人員。門診醫(yī)生可以通過APP隨時了解就診掛號情況，住院醫(yī)生則可以了解管床病人的情況。醫(yī)生可以通過APP收取信息提醒，比如門診安排、手術情況、重要事項提醒等等。

　　除了APP之外，醫(yī)院還在深入探索移動醫(yī)生和移動護理的應用升級。

　　自2011年新大樓落成以來，移動醫(yī)生應用基于無線網(wǎng)絡投入使用，整合了醫(yī)院原有的住院醫(yī)生站、電子病歷等各系統(tǒng)相關功能，使醫(yī)生查房更加便捷。移動醫(yī)生站的功能整合醫(yī)院現(xiàn)有HIS、EMR、LIS等，檢查結(jié)果、圖像、信息、醫(yī)囑信息均可在移動醫(yī)生站體驗。

　　掌上醫(yī)院在門診服務中的應用流程

　　移動護理方面，近期我院進行過一次升級，并率先引入過程管理的概念，將病人體征及標本采集與腕帶條碼掃描過程聯(lián)合，可以實時收集數(shù)據(jù)，一方面節(jié)約了護士轉(zhuǎn)抄時間，另一方面在操作同時進行記錄便于追蹤護士工作行為。自移動護理站上線以來，護士工作節(jié)約時間高達70%，醫(yī)護找人節(jié)約時間20%，節(jié)省病人體征錄入時間5%，節(jié)省護士回到工作站登統(tǒng)計各種計費信息的時間為平均每個患者40分鐘，使用腕帶給藥錯誤率下降0.2%。護士工作效率和準確率雙雙得到提升。

　　在醫(yī)院移動化建設中，針對疑難雜癥、病理討論等特殊病種應用需求，移動醫(yī)療系統(tǒng)需要展示更加豐富的內(nèi)容，下面兩類集成化展示形式更加適用此類環(huán)境。

　　以病人為索引

　　一類是以病人為索引進行數(shù)據(jù)的重新整理，該案例的展現(xiàn)形式尤為突出：首先，其采用圖形化的WIN8或者WIN7界面;其次，以病人為中心進行診療數(shù)據(jù)的歸檔，即對每個醫(yī)生所管轄的病人根據(jù)病種、個人信息、科室信息分別建立專屬個人的資料庫。此類展示形式適用于?？撇±B續(xù)追蹤。

　　以時間軸為索引

　　另一類是將病人相關診療活動以時間軸為序進行圖形化展示，病人有無手術、有無檢驗檢查結(jié)果、有無其他醫(yī)學影像相關資料等，均可按需提取。

　　醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)應用試點

　　嬰兒防盜和智能床位監(jiān)測，是我院目前準備試點的。

　　嬰兒防盜方面，我院基于物聯(lián)網(wǎng)思維解決嬰兒安全問題。首先，病區(qū)出口有RFID，如果信息不匹配會觸發(fā)報警;其次，病區(qū)內(nèi)新生兒一出生手臂上纏著符合醫(yī)用標準的標簽，如果有人為損壞會有報警;再此，病房里母親的標簽和幼兒的標簽進行匹配。

　　智能床位檢測是我院正在進行的另一個物聯(lián)網(wǎng)應用探索。病床結(jié)合各種傳感器形成一個整體的智能床墊應用，可以在患者睡眠過程中或者治療過程中采集到患者相關的生命體征傳遞到中央護士站，相比可穿戴的方式，患者會覺得更加方便。

　　醫(yī)院大數(shù)據(jù)應用的未來趨勢

　　在國家政策的引導下，醫(yī)院如何實現(xiàn)內(nèi)部數(shù)據(jù)的整合、再造、集成，怎樣契合醫(yī)療業(yè)務的實際需求呢?從未來行業(yè)發(fā)展趨勢來看醫(yī)院大數(shù)據(jù)將從六個方面產(chǎn)生價值：

　　積極推廣基于移動互聯(lián)網(wǎng)入口的城市服務、推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式、促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展、發(fā)展醫(yī)藥行業(yè)電子商務、加強互聯(lián)網(wǎng)藥品監(jiān)管、開發(fā)可穿戴設備應用服務等。