若是透過(guò)最近在媒體新聞上的報(bào)導(dǎo)，來(lái)判斷RFID技術(shù)受歡迎的程度，將會(huì)發(fā)現(xiàn)這項(xiàng)技術(shù)在制藥和醫(yī)療應(yīng)用已不那么吃香。事實(shí)上，加州州議會(huì)已將該州的ePedigree活動(dòng)往后推延至2011年，美國(guó)食品及藥物管理局(FDA)的RFID命令也不若往常具有強(qiáng)制性，逐漸取代的是在制藥包裝上推行打印矩陣式條形碼(Matrix Code)的標(biāo)記。此外制藥供貨商的活動(dòng)也已降溫，與RFID技術(shù)相關(guān)的先導(dǎo)計(jì)劃、概念的驗(yàn)證及實(shí)際的項(xiàng)目等，數(shù)量皆已開始下滑。若將目前對(duì)于RFID的認(rèn)知與3年前對(duì)照，就能輕易證實(shí)RFID已經(jīng)失去動(dòng)能，并開始對(duì)此項(xiàng)技術(shù)產(chǎn)生覺(jué)醒。   

不過(guò)，沒(méi)看到的是事實(shí)真相的另一面。的確，RFID看起來(lái)已不太像是能協(xié)助解決制藥供應(yīng)鏈問(wèn)題的萬(wàn)靈丹，但是，當(dāng)一旦突破那些宣傳及殺手級(jí)應(yīng)用的思維框架后，制藥和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)目前正把焦點(diǎn)放在小規(guī)模的項(xiàng)目上，處理一些現(xiàn)實(shí)生活的案例。簡(jiǎn)言之，RFID技術(shù)能改善醫(yī)療部門的程序，并在制藥供應(yīng)鏈創(chuàng)造出附加價(jià)值，但是若無(wú)法靠著堅(jiān)固的企業(yè)案例與客制化的解決方案支持，單靠這項(xiàng)技術(shù)本身是無(wú)法成功的。從這點(diǎn)來(lái)看，在過(guò)去這幾年，制藥和醫(yī)療的RFID應(yīng)用的確沒(méi)有任何改變，事實(shí)上，RFID在許多其他部分也沒(méi)有任何真正的改變。   

各界積極找尋RFID實(shí)質(zhì)價(jià)值   

在本文中，有一點(diǎn)非常重要的是，不能將應(yīng)達(dá)器(Transponder)或標(biāo)簽(Tag)單純地看作只是電子條形碼。簡(jiǎn)單地將條形碼用RFID媒介取代，卻不善加利用以產(chǎn)生大量的額外功能，不僅目的失焦，而且一點(diǎn)幫助也沒(méi)有。若真是如此，甚至不須要去討論使用標(biāo)簽對(duì)于條形碼的成本影響有多少，或是從獲利的角度去考慮，更別提RFID標(biāo)簽的價(jià)格根本不可能降到跟條形碼一樣的范圍內(nèi)。因此，如何創(chuàng)造出RFID技術(shù)的真正附加價(jià)值，以便應(yīng)用在制藥及醫(yī)療上，相形之下更為重要。但到底R(shí)FID能帶給醫(yī)療部門什么樣的實(shí)質(zhì)好處？   

把RFID當(dāng)作「鑰匙活化劑」技術(shù)   

先從一項(xiàng)能把RFID當(dāng)作「鑰匙活化劑(Key Activator)」技術(shù)的應(yīng)用開始，有時(shí)也以「開鎖技術(shù)(Key-lock Technology)」稱之。     

使用「鑰匙活化劑」系統(tǒng)可透過(guò)空氣接口的查詢，確保特定的程序只在對(duì)象或裝置正確辨識(shí)后才開始，例如人工呼吸器的氧氣管，亦即，至少需要一個(gè)貼上標(biāo)簽的對(duì)象，以及一個(gè)嵌入式的讀取器。標(biāo)簽內(nèi)夾帶著適當(dāng)讀取器能夠確認(rèn)的所有驗(yàn)證信息，只有當(dāng)讀取器確認(rèn)標(biāo)簽后才有動(dòng)作發(fā)生，例如啟動(dòng)或致能系統(tǒng)的完整功能，或是開始程序。除了驗(yàn)證數(shù)據(jù)之外，維修、程序或狀態(tài)等數(shù)據(jù)也可以儲(chǔ)存在標(biāo)簽上。 

有幾項(xiàng)應(yīng)用對(duì)「鑰匙活化劑」系統(tǒng)的需求可以看出增加的趨勢(shì)，特別是那些以13.56MHz技術(shù)為基礎(chǔ)的應(yīng)用(圖1)。這些應(yīng)用的范圍，從醫(yī)院里的醫(yī)療設(shè)備，例如須要連接在正確接口上的軟管，到病患使用的設(shè)備(如血糖指示器)，以確保只能使用原廠零組件，進(jìn)而保護(hù)病患免于使用到可能故障、或是過(guò)時(shí)的設(shè)備。

 數(shù)據(jù)源：JAS  

　　圖1　內(nèi)建RFID標(biāo)簽的環(huán)狀玻璃瓶 

除了病患的安全以外，這項(xiàng)技術(shù)也能用在品牌保護(hù)和驗(yàn)證的用途，特殊醫(yī)療設(shè)備的制造商會(huì)想要確認(rèn)，只能使用公司自制的高質(zhì)量原廠零組件，贗品或代用品則不得使用。在某些情況，這些關(guān)注的焦點(diǎn)也與保固與法律責(zé)任的訴求有關(guān)。   

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的樣本辨識(shí)   

過(guò)程控制在管理醫(yī)療樣本上，扮演舉足輕重的角色。在世界各地的實(shí)驗(yàn)室里，每天都要檢驗(yàn)大量的樣本，要如何有效地標(biāo)記和分配這些樣本，成為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室最大的挑戰(zhàn)之一，因?yàn)椴煌奶结樆Q就有可能產(chǎn)生完全不同的結(jié)果，因此，為了改進(jìn)管理的質(zhì)量，就必須投入相當(dāng)多的時(shí)間與精力。   

將小型的RFID標(biāo)簽例如Tagstar所提供直徑8.7毫米的13.56MHz嵌件整合至小玻璃瓶與實(shí)驗(yàn)室瓶子上，并使用特殊的矩陣式RFID讀取器例如由日本農(nóng)林規(guī)格(JAS)提供(圖2、3)，使操作員能偵測(cè)并同時(shí)找出多達(dá)一百個(gè)樣本，提供實(shí)驗(yàn)室改進(jìn)程序的機(jī)會(huì)。操作期間所有的程序步驟、結(jié)果、許可及數(shù)據(jù)都能儲(chǔ)存在RFID標(biāo)簽加以監(jiān)控，以確保不會(huì)有樣本互換的情事發(fā)生。此外這項(xiàng)技術(shù)還能產(chǎn)生連續(xù)性的文件，確保可追蹤性。 

數(shù)據(jù)源：JAS 

　　圖2　RFID追蹤與搜尋的案例一

數(shù)據(jù)源：JAS 

　　圖3　RFID追蹤與搜尋的案例二 

追蹤植入物為RFID首選應(yīng)用之一   

另一個(gè)RFID首選的應(yīng)用是植入物的追蹤。澳洲公司Zimmer使用「相位抖動(dòng)調(diào)變(PJM)」的高頻RFID(圖4)，已經(jīng)成功地應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)達(dá)3年之久。醫(yī)療用的植入物在準(zhǔn)備運(yùn)送至醫(yī)院前，必須100%確認(rèn)沒(méi)有拿錯(cuò)，其中的挑戰(zhàn)性是，每年運(yùn)送的植入物超過(guò)一百萬(wàn)件，但真正用到的卻只有3%，其他的97%都運(yùn)回制造商，極可能導(dǎo)致浪費(fèi)時(shí)間在分類整理的程序上，存貨水平也會(huì)飆高。由于情況緊急，使用較慢的人工掃描條形碼并非最佳的選擇。

數(shù)據(jù)源：Magellan Technology 

　　圖4　Zimmer針對(duì)相位抖動(dòng)調(diào)變的制程改善     

針對(duì)這個(gè)問(wèn)題的解決之道是使用符合ISO 18000/3-2的RFID技術(shù)，目前所有的Zimmer植入物都夾帶一個(gè)特別的「PJM堆?！箻?biāo)簽。當(dāng)箱子里有大量的植入物通過(guò)隧道式讀取器時(shí)(由Magellan Technology提供)，會(huì)以每秒高達(dá)三百個(gè)植入物的速率加以掃描。   

由于系統(tǒng)系安裝在Zimmer，在挑選植入物期間并未發(fā)生任何缺點(diǎn)，也由于更快速的轉(zhuǎn)返時(shí)間，使得存貨成本減少4.4%。其他的優(yōu)點(diǎn)還包括較少的倉(cāng)庫(kù)人員加班時(shí)數(shù)、更準(zhǔn)確的存貨信息及更可靠迅速的緊急運(yùn)送。   

臨床試驗(yàn)為另一大潛力應(yīng)用   

但是，上述的各項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)也能移轉(zhuǎn)到制藥供應(yīng)鏈的項(xiàng)目上嗎？種種跡象顯示，似乎醫(yī)療植入物能夠做得到的，對(duì)于像是藥物的制藥產(chǎn)品，也同樣能引起興趣。不幸的是，RFID應(yīng)用在醫(yī)療部門的成功經(jīng)驗(yàn)，很難在一夜之間就移轉(zhuǎn)過(guò)去。   

當(dāng)然，更別提若有朝一日，每盒威而鋼的包裝盒或阿司匹林的瓶子都貼上RFID標(biāo)簽的話，會(huì)讓RFID社群中的每個(gè)人，對(duì)這些額外的市場(chǎng)需求欣喜若狂。不過(guò)，這一刻已不遠(yuǎn)矣。目前，對(duì)于使用項(xiàng)目層級(jí)(Item-level)標(biāo)簽的意愿仍然窒礙重重，究其原因首先就是缺乏開誠(chéng)布公的企業(yè)案例討論、接著是技術(shù)問(wèn)題、最后則是對(duì)于獲利的觀點(diǎn)。因此，要促使此應(yīng)用更廣泛地接納使用RFID，所需的時(shí)間將會(huì)更久。即便如此，近期制藥部門在RFID使用上的進(jìn)步，也相當(dāng)值得期待，此可由高單價(jià)藥品和特殊應(yīng)用先下手。   

RFID在醫(yī)療部門的另一項(xiàng)潛力應(yīng)用是臨床試驗(yàn)(Clinical Trial)。在臨床試驗(yàn)中，制藥商必須迅速取得與試驗(yàn)有關(guān)的狀態(tài)、設(shè)計(jì)、及結(jié)果等可靠的信息。在這些應(yīng)用中，使用RFID可以增加效率，相關(guān)的信息如治療組(Verum)相對(duì)于對(duì)照組、試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的名稱、病患姓名、藥劑的種類等，都能輕易儲(chǔ)存在芯片上，必要時(shí)還能加以修改。

一般而言，對(duì)于小量使用標(biāo)簽的應(yīng)用，可說(shuō)是一項(xiàng)利基(Niche)，對(duì)于RFID技術(shù)來(lái)說(shuō)也是不錯(cuò)的潛力市場(chǎng)，尤其是高頻(HF)標(biāo)簽?zāi)軌蛱峁└嗟膬?chǔ)存容量(如10Kb)。

單元/案例層級(jí)的RFID應(yīng)用醞釀發(fā)酵

除了項(xiàng)目層級(jí)的追蹤與循跡外，亦須考慮單元/案例層級(jí)的應(yīng)用，這項(xiàng)應(yīng)用有可能在未來(lái)幾年內(nèi)，成為RFID引人入勝的應(yīng)用，因?yàn)橥ǔ?huì)在這個(gè)應(yīng)用內(nèi)，以封閉循環(huán)的方式處理，更容易提出獲利的計(jì)算。由于制藥供應(yīng)鏈的復(fù)雜性高(化學(xué)藥品廠、制造商、批發(fā)商、物流供貨商、藥局及醫(yī)院)、大量而頻繁的醫(yī)療法律請(qǐng)求等潛在因素、使用可重復(fù)使用的標(biāo)簽盒將會(huì)是增加效率的不錯(cuò)選項(xiàng)之一。目前，許多的努力都投注在所謂的「模內(nèi)(In-mold)」RFID技術(shù)，使用這種方法，標(biāo)簽在生產(chǎn)過(guò)程中直接整合至塑料盒內(nèi)。這項(xiàng)解決方案所提供的優(yōu)點(diǎn)是，標(biāo)簽將成為貨架的一部份，因此在嚴(yán)苛的環(huán)境條件下，依然受到良好的保護(hù)。由此觀之，使用UHF技術(shù)似乎較能為人所接受。

RFID于醫(yī)療/制藥應(yīng)用將使醫(yī)療人員/病患受惠

很顯然地，醫(yī)療及制藥市場(chǎng)內(nèi)有許許多多的應(yīng)用可以訴諸RFID技術(shù)，其中更包括一項(xiàng)最大的目標(biāo)：直接或間接地增加病患的安全。因此，RFID下一步的應(yīng)用前景，勢(shì)必與病患息息相關(guān)，當(dāng)然也包括第三人如醫(yī)生及藥劑師。而以下解決方案是可以預(yù)期的，包括使用近距離通訊(NFC)的手機(jī)當(dāng)作低價(jià)的讀取器；使用標(biāo)簽當(dāng)做電子包裝的藥品說(shuō)明書，可供盲人使用；將RFID與其他媒介結(jié)合，例如品牌保護(hù)、驗(yàn)證；使用RFID確認(rèn)病患是否符合要求，以確保病患正確接受、服用醫(yī)生處方所開立的醫(yī)療、藥品；以及結(jié)合RFID與傳感器例如用在遠(yuǎn)程溫度監(jiān)控上。

遵循上述各要點(diǎn)，2015年的遠(yuǎn)景將會(huì)是：使用手機(jī)，病患能夠讀取電子包裝的藥品說(shuō)明書、下載處方數(shù)據(jù)、接著傳送藥物治療的信息至電子行事歷，以提醒病患適時(shí)服用藥物。

即使這些景象尚不為人所知，以下的論點(diǎn)仍須加以導(dǎo)正：RFID仍然只是一項(xiàng)可使用的技術(shù)，無(wú)關(guān)乎策略。正因?yàn)槿绱?，企業(yè)的案例更必須仔細(xì)審視。一般而言，企業(yè)案例不會(huì)只是決定標(biāo)簽價(jià)格、以及把它當(dāng)作替代品的概念而已，亦即一個(gè)全方位的方法絕非僅止于節(jié)省開支，所要檢視的應(yīng)該是RFID所帶來(lái)的附加價(jià)值。不幸地，即插即用的解決方案是一項(xiàng)例外，而非一種常態(tài)，因此，各項(xiàng)要求都必須詳加檢查。這也與任何具有潛力的技術(shù)或頻率的討論有關(guān)聯(lián)性。另外，此也意味著在多數(shù)的案例中，RFID解決方案絕不僅只是包括標(biāo)簽與讀取器而已。

如上所示，醫(yī)療市場(chǎng)可能會(huì)導(dǎo)向在制藥供應(yīng)鏈中的項(xiàng)目標(biāo)簽應(yīng)用上。然而，有一點(diǎn)必須銘記在心的是，雖然制藥項(xiàng)目標(biāo)簽仍處于看似深具潛力的階段，整體而言還是要以長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光審視之。記住以上的分析，在醫(yī)療及制藥的應(yīng)用上采納RFID技術(shù)將會(huì)更為簡(jiǎn)易且?guī)椭级?，嘉惠的不僅是供應(yīng)鏈中的每一份子，也會(huì)擴(kuò)及醫(yī)療人員，更重要的是：病患本身。