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江蘇年內(nèi)實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

作者:紀 平
來源:健康報
日期:2013-05-28 09:36:10
摘要:日前,江蘇省政府辦公廳印發(fā)《全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》提出,擴大醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)范圍,年內(nèi)基本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。同時,積極探索以異地安置退休人員為重點的跨省醫(yī)療費用結(jié)算辦法。

  日前,江蘇省政府辦公廳印發(fā)《全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》提出,擴大醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)范圍,年內(nèi)基本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。同時,積極探索以異地安置退休人員為重點的跨省醫(yī)療費用結(jié)算辦法。

  該省明確,2013年,每個省轄市至少選擇1個縣(市、區(qū))開展大病保險試點工作。有條件的地區(qū),全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一組織實施,大病保險實際支付比例不低于50%。積極推行總額控制下的按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預(yù)付、病種分值結(jié)算等支付方式改革,混合支付方式改革覆蓋所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)和80%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)。

  該省要求,完善醫(yī)療救助政策,取消救助起付線和救助病種限制。對符合醫(yī)保補償規(guī)定的個人自付醫(yī)藥費按照不低于60%比例給予救助,年度累計封頂不低于3萬元。醫(yī)療救助全面實現(xiàn)與職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合一站式結(jié)算服務(wù)。

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