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廈門市社保卡將暫停就醫(yī)購(gòu)藥

作者:錢玲玲
來(lái)源:海峽導(dǎo)報(bào)
日期:2015-06-26 10:27:36
摘要:7月1日零時(shí)至7月2日12時(shí),廈門將進(jìn)行2015社保年度結(jié)轉(zhuǎn),各社保機(jī)構(gòu)將暫停對(duì)外辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)。屆時(shí),社保卡將暫停就醫(yī)購(gòu)藥。

廈門市社??▽和>歪t(yī)購(gòu)藥

  7月1日零時(shí)至7月2日12時(shí),廈門將進(jìn)行2015社保年度結(jié)轉(zhuǎn),各社保機(jī)構(gòu)將暫停對(duì)外辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)。屆時(shí),社??▽和>歪t(yī)購(gòu)藥。

  這是記者昨日從廈門市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心了解到的。

  影響

  就醫(yī):先墊付后報(bào)銷

  在此期間,參保人員在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人現(xiàn)金墊付,自7月6日起的正常工作日,憑收費(fèi)發(fā)票(包括診察費(fèi))和社??ǖ皆驮\醫(yī)療機(jī)構(gòu)沖正報(bào)銷。一級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除急診外,原則上不為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。沖正報(bào)銷截止時(shí)間為2015年7月31日。

  購(gòu)藥:費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)

  年度結(jié)轉(zhuǎn)期間,各定點(diǎn)零售藥店也將停止社??ㄋ⒖ㄊ鬯幏?wù),參保個(gè)人在此期間用現(xiàn)金購(gòu)藥的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān),不予報(bào)銷。

  異地就醫(yī):報(bào)銷有時(shí)限

  異地就醫(yī)人員在2014年7月至2015年6月墊付的符合醫(yī)?;鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用(2015年6月底未出院的須在6月30日進(jìn)行中途結(jié)賬),必須在2015年9月30日前到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和平安保險(xiǎn)公司辦理報(bào)銷,逾期不予受理。

  困難補(bǔ)助:申請(qǐng)補(bǔ)助有時(shí)限

  符合申請(qǐng)廈門市參保人員自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助的人員,在2014年7月至2015年6月墊付的符合醫(yī)?;鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用,其困難補(bǔ)助申請(qǐng)截止時(shí)間為2015年12月20日,逾期不予受理。

  養(yǎng)老退休:須辦醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休

  參保人員應(yīng)在辦理養(yǎng)老退休手續(xù)(含機(jī)關(guān)事業(yè)單位和養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌行業(yè)單位)當(dāng)月月底前,憑退休審批手續(xù)原件和復(fù)印件到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休手續(xù),否則將影響參保個(gè)人醫(yī)保退休待遇。

  變化

  刷卡購(gòu)藥要輸交易密碼

  隨著新的社保年度到來(lái),一系列新變化也將產(chǎn)生。今年7月起,廈門的社??ū仨氂薪灰酌艽a,才能在本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店刷卡購(gòu)藥。目前,全市已有97.7萬(wàn)人為社??ㄔO(shè)置了交易密碼,還有200多萬(wàn)人尚未辦理。

  記者了解到,目前,參保人員共有9種途徑可為社??ㄔO(shè)置交易密碼,7月1日后也仍可辦理。

  其中,遍布全市六個(gè)區(qū)的定點(diǎn)零售藥店均可辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù),參保人員可就近選擇一家。在定點(diǎn)零售藥店設(shè)置交易密碼時(shí),需攜帶參保人本人有銀聯(lián)標(biāo)識(shí)的廈門市借記卡、社??笆謾C(jī)。

  健康賬戶將有三大變化

  2015社保年度結(jié)轉(zhuǎn)后,個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金累計(jì)超過(guò)3000元的部分,都會(huì)被劃入健康賬戶。與原來(lái)相比,門檻降低了5000元。

  同時(shí),健康賬戶在本市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店每月購(gòu)藥的額度,從200元提高到300元。

  健康賬戶的使用范圍也將擴(kuò)大,參保人健康賬戶里的錢,可以通過(guò)家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)讓家人在定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品、消殺產(chǎn)品和醫(yī)用耗材,每人每年累計(jì)不超過(guò)5000元。

  需要提醒的是,社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),如果參保人醫(yī)保健康賬戶里的錢還沒(méi)有用完,不會(huì)被清零,參保人無(wú)須為了花錢而去亂買藥。

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