10月18日，一篇題為《論春雨醫(yī)生的倒掉》的文章在朋友圈瘋轉(zhuǎn)，讓原本前途就充滿著不確定性的移動(dòng)醫(yī)療引發(fā)了多方爭議。一場關(guān)乎移動(dòng)醫(yī)療命運(yùn)的論戰(zhàn)就此點(diǎn)燃。

　　據(jù)記者統(tǒng)計(jì)，此番由醫(yī)藥行業(yè)媒體發(fā)起的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療炸彈會(huì)微信群大討論，已經(jīng)有超過60個(gè)群線上直播，參與人數(shù)超過兩萬人。

　　而同期由阿里健康、滴滴出行與名醫(yī)主刀聯(lián)合發(fā)起的滴滴醫(yī)生免費(fèi)送醫(yī)上門活動(dòng)，也高調(diào)出場。不過，在萬眾創(chuàng)業(yè)熱鬧的背后，資本對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療卻已日漸趨冷，投資方不再是只憑借模式就會(huì)動(dòng)心，畢竟其盈利模式不清晰已成為懸在資本方頭頂?shù)倪_(dá)摩克利斯之劍。

　　質(zhì)疑風(fēng)波

　　《論春雨醫(yī)生的倒掉》這篇文章是微博博主“一醫(yī)一世界”寫于今年5月份，不過卻在當(dāng)前被多人轉(zhuǎn)發(fā)火了起來，其背后的觀點(diǎn)實(shí)際上代表了醫(yī)療圈很多人對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的看法。

　　“一醫(yī)一世界”認(rèn)為，春雨醫(yī)生在推出線下診所后，必將倒掉。理由是春雨診所的重資產(chǎn)運(yùn)營會(huì)讓其融資后把錢投資于線下診所，但仍改變不了“中介”的角色，如果不能盈利，只會(huì)更快地把錢燒完。春雨的醫(yī)患中介模式不能類比打車軟件模式。

　　之所以會(huì)得出這樣的結(jié)論，“一醫(yī)一世界”給出了自己的理由。首先醫(yī)療很大，市場很小，大部分醫(yī)療服務(wù)都是非盈利性質(zhì)的政府公營事業(yè);其次醫(yī)療市場丘壑縱橫，很分散，資本很難統(tǒng)一市場;此外春雨不論是做中介還是服務(wù)提供商都很難在短時(shí)間內(nèi)獲得患者信任。

　　“一醫(yī)一世界”最終的結(jié)論是，當(dāng)春雨醫(yī)生發(fā)展到一定規(guī)模，如果不做騙子公司，其商業(yè)模式不可能贏利。

　　這個(gè)看似針對(duì)春雨醫(yī)生，實(shí)際上是針對(duì)整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的悲觀論調(diào)，引起了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域激烈的討論。春雨醫(yī)生作為移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的開拓者，其發(fā)展趨勢無疑影響著其他該領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)者的未來。

　　春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳告訴記者，“一醫(yī)一世界”寫出上述文章時(shí)，正值今年5月份春雨醫(yī)生推出的線下診所策略，開線下診所是春雨醫(yī)生一路走過來的必然選擇。

　　張銳稱，春雨醫(yī)生的戰(zhàn)略有QA、私人醫(yī)生和保險(xiǎn)三個(gè)關(guān)鍵詞。2011年7月，春雨醫(yī)生正式上線，推出輕問診服務(wù)并贏得首批用戶，QA即是春雨醫(yī)生1.0時(shí)代輕問診服務(wù)。但是輕問診存在用戶體驗(yàn)不完整，以及醫(yī)學(xué)的安全性和科學(xué)性無法得到保障的缺陷。開辦線下診所，則是春雨醫(yī)生解決用戶體驗(yàn)不完整的對(duì)策。

　　張銳透露，春雨醫(yī)生的線下診所是通過合作制、托管制、加盟制、自建制等四種方式來實(shí)現(xiàn)，目前已經(jīng)有154家線下診所運(yùn)轉(zhuǎn)起來，春雨醫(yī)生的目標(biāo)是在今年年底開到300家，明年開到1000家。

　　對(duì)于未來的盈利模式，張銳則強(qiáng)調(diào)目前并不急于考慮盈虧平衡的問題。張銳透露已經(jīng)有一家保險(xiǎn)企業(yè)愿意為春雨診所的服務(wù)付費(fèi)，為其旗下會(huì)員進(jìn)行保險(xiǎn)控費(fèi)。至于是哪一家保險(xiǎn)企業(yè)，張銳則表示近期會(huì)有重要消息公布。

　　張銳得出的結(jié)論是，移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)未來的發(fā)展局面是，無論體量大小做的都是商業(yè)保險(xiǎn)的生意，不同的是體量大的企業(yè)自己做保險(xiǎn)生意，體量小的企業(yè)為保險(xiǎn)公司做控費(fèi)服務(wù)。因此，無論是重度還是深度介入醫(yī)療，買單方只能是保險(xiǎn)公司。

　　不過，針對(duì)春雨醫(yī)生的商業(yè)模式，業(yè)內(nèi)人士也有異議。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療炸彈會(huì)的社群討論中，一位具有官員身份的專家表示，春雨醫(yī)生線上與線下不可同時(shí)兼得，否則會(huì)造成互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院，如同醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化，這樣就會(huì)存在未知的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

　　線下之爭

　　有業(yè)內(nèi)人士推測，春雨醫(yī)生“被倒掉”，或是同行業(yè)的人所為，這篇于5月份就已經(jīng)寫出來的文章，在今年10月份由眾多公眾號(hào)推出，較為可疑。

　　這樣的推測亦不乏依據(jù)。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，輕資產(chǎn)運(yùn)營已經(jīng)成為過去，移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)開始由醫(yī)院外圍攻向內(nèi)部，移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)的運(yùn)作模式很難再像以前那樣輕資產(chǎn)運(yùn)營。

　　一位投資人士告訴記者，“向線下診所切入，春雨醫(yī)生看得到，其他移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)也不可能忽視，因此未來大家對(duì)線下診所以及醫(yī)院的資源之爭將更加激烈。”

　　以掛號(hào)為切入的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，未來或?qū)⒎殖蓛煞N發(fā)展趨勢：做醫(yī)療方向或是服務(wù)方向。選擇轉(zhuǎn)型做醫(yī)療方向，企業(yè)將線上以掛號(hào)為入口進(jìn)行患者導(dǎo)流，線下結(jié)合做醫(yī)生集團(tuán)、開辦診所等;選擇做服務(wù)方向的企業(yè)，則繼續(xù)為醫(yī)院做服務(wù)，用移動(dòng)互聯(lián)改變醫(yī)療服務(wù)的模式，解決醫(yī)院及第三方的醫(yī)療IT需求。

　　自2011年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療概念引入國內(nèi)后，好大夫發(fā)布了APP產(chǎn)品，較早介入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域。緊接著，春雨掌上醫(yī)生、丁香園相繼問世，而后，隨著智能移動(dòng)終端普及和資本涌入，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如雨后春筍般成長。

　　2014年，丁香園即宣布建設(shè)線下全科診所;今年3月，阿里健康向18萬家診所伸出橄欖枝;幾乎同時(shí)，掛號(hào)網(wǎng)也推出了微醫(yī)產(chǎn)品，宣布進(jìn)入團(tuán)隊(duì)醫(yī)療階段。

　　在互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)做出向線下戰(zhàn)略調(diào)整的同時(shí)，來自醫(yī)生方的創(chuàng)業(yè)者也開始建立自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，其中最具標(biāo)志性的企業(yè)就是張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)。

　　張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)成立于2014年中旬，又稱為“醫(yī)生執(zhí)業(yè)團(tuán)體”或者“醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織”，試圖為走出體制的醫(yī)生搭建自由執(zhí)業(yè)平臺(tái)。據(jù)悉，醫(yī)生集團(tuán)計(jì)劃設(shè)立運(yùn)營部、學(xué)術(shù)部、行政部和品牌部四個(gè)行政部門，并借此在2015推行PHP模式，以重塑醫(yī)生與醫(yī)院的關(guān)系。PHP的核心內(nèi)容是醫(yī)生成為主導(dǎo)，而不再是醫(yī)院的雇員，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，通過提供醫(yī)療服務(wù)取得分成收入或保險(xiǎn)支付。張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)計(jì)劃在2015年落地4家PHP簽約醫(yī)院，優(yōu)先選擇私立高端領(lǐng)域。

　　而張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)擁抱互聯(lián)網(wǎng)的舉措便是計(jì)劃與已經(jīng)開展合作的外資醫(yī)院合作，共同打造通過遠(yuǎn)程醫(yī)療看病的“互聯(lián)網(wǎng)診所”。

　　在一位投資人士看來，無論是采取怎樣的線下戰(zhàn)略，對(duì)于醫(yī)生資源的爭奪戰(zhàn)顯然已經(jīng)打響。以前線上業(yè)務(wù)發(fā)展時(shí)，大家可以井水不犯河水，但是真的到了去線下整合醫(yī)生資源時(shí)，競爭才剛剛開始。

　　資本趨冷

　　不過，無論是春雨醫(yī)生，還是醫(yī)療圈的人，最先冷靜下來的是投資移動(dòng)醫(yī)療的資本，記者注意到，資本方對(duì)于這場論戰(zhàn)更為關(guān)注，同時(shí)他們?cè)谕顿Y方向上已經(jīng)漸漸有了明確的目標(biāo)。

　　自今年下半年資本寒冬論開始流傳以來，整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)氣氛尤為緊張。春雨醫(yī)生作為移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的代表企業(yè)，其生死存亡已經(jīng)成為了移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展前景的符號(hào)。因此，春雨醫(yī)生能否被這篇文章“倒掉”，備受投資界關(guān)注。

　　以A輪投資為主的啟賦資本投資總監(jiān)蔣利平告訴記者，他最近也極為關(guān)注關(guān)于春雨醫(yī)生這篇文章所引發(fā)的趨勢，今年下半年資本市場收縮是顯而易見的，尤其是對(duì)TMT領(lǐng)域的影響是非常明顯的。

　　目前啟賦資本已經(jīng)投了多家移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)，他們?cè)缙诘耐顿Y方向是看一家移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)具體的業(yè)務(wù)模式是什么，能否給參與方帶來真正的價(jià)值，最終誰會(huì)愿意來買單。

　　值得注意的是，隨著資本寒冬的到來，融資熱潮減退之后，投資者與移動(dòng)醫(yī)療運(yùn)營商皆發(fā)現(xiàn)了諸多問題，如將流量免費(fèi)導(dǎo)出的移動(dòng)醫(yī)療缺乏成熟的商業(yè)模式，市面上現(xiàn)有的2000多款移動(dòng)醫(yī)療APP大多存在功能單一、重合率高等問題。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國會(huì)副秘書長王晶告訴記者，今年下半年以來，整個(gè)行業(yè)確實(shí)偏向理性，這與行業(yè)的特殊性有關(guān)系，互聯(lián)網(wǎng)講究快速思維，醫(yī)療行業(yè)本身不是服務(wù)，而是照顧和救死扶傷，因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療很難向打車服務(wù)、餐飲服務(wù)、家政服務(wù)那樣迅速被人所接受，如果解決不了診斷和治療的問題，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)并不能深入醫(yī)療行業(yè)。

　　“因此，資本在近幾年來快速地盲目投資之后，已經(jīng)看到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的本質(zhì)與其他‘互聯(lián)網(wǎng)+’不同，創(chuàng)業(yè)者一定要弄清楚自己的企業(yè)能不能與醫(yī)療行業(yè)深度結(jié)合，否則資本不會(huì)介入?！蓖蹙Ц嬖V記者。

　　蔣利平告訴記者，大量的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)出現(xiàn)，對(duì)資本來說反而是好事，目前很多移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)的估值，雙方都能夠接受，投資成本也好控制，遙想前幾年，一些資本高價(jià)搶移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目，目前有的投資或許已經(jīng)打水漂。

　　對(duì)于接下來的投資，蔣利平表示會(huì)投向更有核心技術(shù)以及模式創(chuàng)新的企業(yè)，技術(shù)方面既包括醫(yī)療技術(shù)，還包括大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)，智能設(shè)備技術(shù)等等。

　　“此外，創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)既要理解醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)，還需具有深度互聯(lián)網(wǎng)思維，能將兩者很好地結(jié)合，并且團(tuán)隊(duì)具備良好的執(zhí)行力，公司可以小，人的格局要大?！笔Y利平補(bǔ)充說。

　　對(duì)于所投的企業(yè)要不要繼續(xù)跟投，蔣利平表示接下來就得考慮企業(yè)是否能盈利或者能否產(chǎn)生現(xiàn)金流。

　　“未來能打破健康與醫(yī)療信息孤島，打通日常健康數(shù)據(jù)、體檢數(shù)據(jù)、院內(nèi)數(shù)據(jù)的業(yè)務(wù)模式的公司會(huì)很有價(jià)值，這里邊涉及到的智能硬件與大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的公司值得重點(diǎn)關(guān)注。”蔣利平總結(jié)道。