日前，人社部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波接受媒體訪談時表示，異地就醫(yī)必須解決老百姓看病墊資和跑腿報銷的問題。黃華波介紹，包含國家結算平臺系統(tǒng)在內(nèi)的“金保二期”項目6月起將得到第一筆項目資金。通過部省兩級信息對接，未來老百姓異地就醫(yī)將有望既不用墊資又不必來回跑腿報銷。

　　從目前的情況看，雖然異地就醫(yī)制度已經(jīng)全面推開，且在一定區(qū)域內(nèi)實行了直接結算，但這個區(qū)域非常小，至多是本省內(nèi)，并且能異地對接的醫(yī)院并不多，患者選擇的余地有限。患者跨省市、跨地區(qū)就醫(yī)時，仍須先行墊付資金，然后回原地報銷。從這一角度看，真正意義上的異地就醫(yī)并沒有完全實現(xiàn)。如此一來，面對疑難雜癥，患者需要到外地醫(yī)院治療時，如果籌不到足夠的費用用于墊付，仍無法就醫(yī)。即使借到了錢，來往報銷也令人煩不勝煩。

　　現(xiàn)在好了，隨著國家層面結算平臺的出現(xiàn)，將來，患者在國內(nèi)異地就醫(yī)時就可直接進行結算，窮人再也不用為籌措墊付部分的資金而焦頭爛額，也不用為報銷費用來來回回跑斷腿了。這樣的民生工程，無疑會贏得所有人的掌聲。

　　不過，在期待異地就醫(yī)國家結算平臺能盡快惠及所有患者的同時，我們也隱隱生憂，那就是將來患者的醫(yī)保卡可以全國自由漫游時，會不會被人為“設卡”，難以兌現(xiàn)?這一善政會不會成為關系戶的“私宴”?

　　這絕非杞人憂天，原因很簡單，當醫(yī)?？梢匀珖杂陕螘r，如果不加限制，大家都會蜂擁外出，大醫(yī)院就會人滿為患，不堪重負。在這種情況下，勢必會執(zhí)行嚴格的分級診療制度，患者要想外出就醫(yī)，享受免費結算的便捷，就必須經(jīng)過審核。此時假如沒有一套科學的甄別機制，沒有一套完善的監(jiān)管、糾錯、問責機制，審批者極有可能會優(yōu)先照顧關系戶外出看病，甚至會以權牟利，暗中向有求于自己的患者伸手。

　　因此，筆者以為，在大力推進異地就醫(yī)國家結算平臺的同時，應同步建立并完善分級轉(zhuǎn)診機制，陽光操作，公開透明，避免不公現(xiàn)象發(fā)生。否則，好事就會大打折扣，甚至引發(fā)公眾的不滿。