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異地參保人員 浙江義烏住院可直接刷社???/h1>
作者:王芳 龔望平
來源:浙江在線
日期:2017-07-27 10:48:02
摘要:義烏是浙江省跨省異地就醫(yī)直接結算參保地試點城市,浙醫(yī)四院作為就醫(yī)地試點醫(yī)療機構,跨省直接結算系統(tǒng)建設起步早,今年2月就成功接入全國跨省就醫(yī)結算平臺并完成聯(lián)網結算測試工作,在全省率先實現(xiàn)外省參保人員跨省住院醫(yī)療費直接結算工作。

  81歲的金蘭嬌年輕時隨丈夫在海南省瓊中縣一家林場工作,因身體原因從單位退休后就回到義烏老家定居。

  隨著年齡增長,她患上了高血壓、糖尿病等一些老年病。近幾年,她犯老年病的次數(shù)越來越頻繁,就辦理了長期異地居住就醫(yī)備案手續(xù)。

  上周四,她因胸悶難受,住進了浙醫(yī)四院,并使用本人社保卡在國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)進行了住院登記。7月25日上午出院,她使用社保卡順利完成了出院結算。

  “真是太高興了,感謝政府出臺這樣的便民政策。”退休回義烏30多年來,第一次享受“不用回家報銷醫(yī)療費”的待遇,金大娘一個勁地豎大拇指點贊。

  這次金大娘住院醫(yī)療費用合計7021.51元,其中醫(yī)?;鹩涃~的5839.46元通過全國跨省就醫(yī)結算平臺直接結算,個人負擔的1182.05元由個人現(xiàn)金支付給浙醫(yī)四院。

  而按照以往的處理辦法,金大娘需要全額現(xiàn)金墊付住院醫(yī)療費用,再將相關資料寄往瓊中縣原單位的同事,委托同事幫忙去醫(yī)保經辦機構申請零星報銷,費時費力,還得擔心材料清單是否齊全,能不能報銷。

  “收齊材料、寄送、委托報銷等手續(xù)辦下來至少一個月,有一次寄送過程中發(fā)票丟了,7000多元醫(yī)療費沒法報銷。”正規(guī)發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、住院病案首頁、入院出院記錄、疾病診斷證明書……金蘭嬌女兒的手機里保存著瓊中縣社會保險業(yè)務受理所需材料清單,現(xiàn)在終于可以刪掉了。

  浙四打造國際化醫(yī)院

  在我國人口老齡化加劇、人口流動日趨頻繁的背景下,醫(yī)保跨省聯(lián)網結算政策意義重大。國家層面對這項工作也非常重視,今年的《政府工作報告》就提出,在全國推進醫(yī)保信息聯(lián)網,實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結算。

  據(jù)了解,目前全國跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算聯(lián)網接入工作順利推進,已有31省份和新疆生產建設兵團均接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng),開通390個地區(qū),占97.5%,開通4055家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算定點醫(yī)療機構。

  義烏已有浙醫(yī)四院等7家定點醫(yī)療機構開通基本醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)住院醫(yī)療費用直接結算,是全國異地聯(lián)網結算定點醫(yī)院最多的縣級市。今后省外參保人員在參保地進行跨省異地就醫(yī)備案登記后,可在這7家醫(yī)院中選擇作為跨省異地就醫(yī)登記備案的定點醫(yī)療機構。

  義烏是浙江省跨省異地就醫(yī)直接結算參保地試點城市,浙醫(yī)四院作為就醫(yī)地試點醫(yī)療機構,跨省直接結算系統(tǒng)建設起步早,今年2月就成功接入全國跨省就醫(yī)結算平臺并完成聯(lián)網結算測試工作,在全省率先實現(xiàn)外省參保人員跨省住院醫(yī)療費直接結算工作。

  今年上半年,已有吉林、江蘇等地的省外參保人員在浙醫(yī)四院結算11人次,總費用1.25萬元,醫(yī)?;鹬Ц?.84萬元。“這次金大娘出院結算3分鐘完成,意味著我們醫(yī)院開展此類業(yè)務非常順利,以后可以為更多的跨省醫(yī)保結算病人服務了。”浙醫(yī)四院院長陳亞崗認為,醫(yī)??缡÷?lián)網結算極大地方便了長期在義烏工作、生活的省外參保人員,也為義烏商人更好地“走出去”解決了醫(yī)療方面的一些后顧之憂。

  目前,浙醫(yī)四院省外患者比例約占20%,為了方便外省參?;颊弋惖亟Y算,醫(yī)院開設了醫(yī)??缡÷?lián)網結算專窗,門診綜合服務中心也隨時為不明白的患者解答相關咨詢。“我們不僅要讓國內跨省病人更好就醫(yī),也要給外籍人士解決醫(yī)療費報銷的問題。”陳亞崗表示,浙醫(yī)四院明年爭取通過JCI(國際醫(yī)療衛(wèi)生機構認證聯(lián)合委員會)認定,努力實現(xiàn)讓外籍人士在義烏就醫(yī)也可以“回家報銷”,通過建設國際化醫(yī)院來助力義烏打造世界“小商品之都”。

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