智慧養(yǎng)老是指利用先進的IT技術手段，開發(fā)面向居家老人、社區(qū)、機構的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)平臺，提供實時、快捷、高效、物聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務。借助"養(yǎng)老"和"健康"綜合服務平臺，將政府、醫(yī)療機構、服務商、個人、家庭連接起來，滿足老年人多樣化、多層次的需求。

智慧社區(qū)、養(yǎng)老地產(chǎn)都是其重要環(huán)節(jié)，備受各界人士關注。毋庸置疑，和傳統(tǒng)養(yǎng)老相比，智慧養(yǎng)老借助信息技術極大拓展需求響應的范圍，豐富了服務廣度和深度。

智慧養(yǎng)老服務平臺

以社區(qū)居家養(yǎng)老群體為服務對象，接入各種終端健康監(jiān)測產(chǎn)品采集并整合老年人安全、健康相關信息，將專業(yè)醫(yī)療健康服務機構、康復中心、家政服務、急救服務與個人、家庭隨時隨地連接起來。

通過寬帶信息網(wǎng)絡，充分利用視頻監(jiān)控技術、地理信息系統(tǒng)(GIS)、全球定位系統(tǒng)(GPS)、計算機技術、通訊技術和多媒體技術等現(xiàn)代信息技術，整合和利用現(xiàn)有跨系統(tǒng)的信息化資源，統(tǒng)一構建智慧養(yǎng)老基礎平臺。

相比傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務，智慧養(yǎng)老除豐富產(chǎn)品供應外，還降低了交易成本，并借助電子商務平臺長尾效應滿足個性化效應。利用先進的技術設備和完善的網(wǎng)絡統(tǒng)籌，彌補了人力養(yǎng)老服務資源不足的缺陷，同時智能化的服務手段也將服務的人為風險降至最低。

智慧養(yǎng)老將養(yǎng)老服務由人工化向智能化、自動化的轉變，借助信息技術將人、物、信息及服務進行一個充分的融合，通過構建服務平臺，實現(xiàn)養(yǎng)老服務的全面性、整體性和社會性，提高了養(yǎng)老服務的便捷性與準確性，及時、有效地滿足老年人多樣性的養(yǎng)老服務。

從傳統(tǒng)養(yǎng)老到智慧養(yǎng)老轉變

課題組認為，智慧養(yǎng)老將從多個維度改造傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式，實現(xiàn)綜合性服務創(chuàng)新，詳細見上圖。一是化解了老年人面對的多樣化養(yǎng)老風險，滿足了老年人更高層次的養(yǎng)老服務需求。二是實現(xiàn)了服務從“點對點、包到包”到“包對點”的轉變，使得供需匹配更精準及高效。三是打破養(yǎng)老空間限制，填補了家庭養(yǎng)老功能。四是實現(xiàn)了養(yǎng)老服務從供給到需求的平臺集成。五是一定程度上實現(xiàn)了養(yǎng)老服務的質量監(jiān)督。

智慧養(yǎng)老有哪些問題要重視?

接觸和享受智慧養(yǎng)老服務的老百姓有什么特征?哪些地方希望改善?上海有什么經(jīng)驗?

1.對社區(qū)智慧養(yǎng)老有較高認知度的老人更容易傾向于使用智慧養(yǎng)老。

年齡、受教育水平、婚姻狀況、居住狀況、退休前職業(yè)及身體狀況均是影響認知的顯著因素。年齡越低，對社區(qū)智慧養(yǎng)老的認知程度越高;受教育程度越高，認知度越高;未婚、在婚狀態(tài)的老人普遍認知度高于離異、分居老人;與配偶子女同住的老人普遍認知度高于獨居、與親友同住的老人;退休前職業(yè)越穩(wěn)定、待遇越好的老人認知度越高;身體狀況越好，認知度也越高。

2.老年人愿意購買的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品，主要集中于信息設備和通信設備，如電腦、數(shù)字電視、智能手機等。

使用頻率方面，社區(qū)智慧養(yǎng)老各項服務中，精神慰藉服務和咨詢服務的使用頻率最高，應急援助的使用頻率最低;從滿意度來看，咨詢服務和生活照料的滿意度最高，老有所學的滿意度最低。

3.老人愿意嘗試新生事物的前提選項依次：優(yōu)惠和補貼、專業(yè)人員幫助操作、免費場所和使用設備、專門的培訓班。

老人普遍希望社區(qū)能夠在“電腦、智能手機培訓”、“為老年人享受服務提供優(yōu)惠”、“加強免費wifi覆蓋”和“代為繳費”方面加以改善，其他的如“提高服務質量”、“為老年人購買設備提供優(yōu)惠”及“專業(yè)人員幫助操作”也是老人主要訴求。

4.絕大多數(shù)老人在補貼優(yōu)惠的情況下添置部分基本設置。四成以上的社區(qū)老人表示愿意為更全面、更多設備和更高質量的智慧養(yǎng)老服務支付月費，但金額在每月50元以下。

5.居委會細致的工作獲得老人極大信任。調查顯示，遇到使用困難時傾向的求助對象：居委會是社區(qū)老人在使用網(wǎng)絡遇到困難時僅次于子女的第二求助對象，超過配偶和朋友鄰居的排位。

智慧養(yǎng)老服務供給存在的問題

課題組回顧了問卷設計過程，并又進行深度訪談，重點挖掘了“為什么老人一方面對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品相對認可，另一方面可接受服務價格實在不高”。這一現(xiàn)象背后的深層次原因是：

課題組發(fā)現(xiàn)老人對養(yǎng)老服務價格預期主要受計劃經(jīng)濟長期形成公共服務福利慣性、現(xiàn)實狀況下公立養(yǎng)老服務價格嚴重扭曲、老人退休后普遍收入不高。

價格低預期制約了養(yǎng)老服務市場的發(fā)展，也客觀上表明了養(yǎng)老企業(yè)采取交叉補貼商業(yè)模式的合理性，也解釋了老年服務企業(yè)會員制、租賃制大行其道的原因。

價格扭曲不能反映相對稀缺性變化，供給方和需求放都會受到誤導。在扭曲的價格下，市場無法得到成長。為了在復雜而又相互依賴的社會和經(jīng)濟中確保有效合作，必須確定合理且動態(tài)價格。政府如果想確定市場主體地位，應該從恢復合理服務價格開始，同時輔以長期強制護理保險。

智慧養(yǎng)老市場有潛力嗎?

北京、上海、廣州、深圳線上調研顯示：智慧養(yǎng)老市場概念已被接受、可被預期、正在成長

課題組在騰訊線上調查平臺進行了智慧養(yǎng)老相關內(nèi)容的問卷調查，面向50后、60后、70后、80后群體，試圖通過老年人的子女群體了解其父母對于智慧養(yǎng)老的認知、需求、使用等。

考慮到智慧養(yǎng)老在信息發(fā)展水平較高、經(jīng)濟發(fā)展狀況較好的城市較為容易推行，因此調查選定在北京、上海、廣州、深圳四個一線城市，共收集到1583份樣本數(shù)據(jù)。(被調查者覆蓋各個學歷及收入階層，年齡以80后為主;而被調查者的父母年齡有78%是集中在50歲以上，結合我國現(xiàn)行退休年齡男性60周歲，女性50周歲的制度，此次調查樣本選擇較為合理)。

調查結論顯示：

1.69%的被調查者父母不會使用新媒體或只會使用簡單的功能。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及服務的內(nèi)容中應包含對老人的新媒體使用的培訓服務。

2.各個收入階層的被調查者對于愿意支付價格的選擇從分布上看十分相似，均以5%-15%區(qū)間為主。

3.主要需求是是醫(yī)療保健類、生活照料類、社交娛樂類和應急求助類。其中，醫(yī)療保健類、生活照料類合計占比超過50%，居需求前兩位。

4.50-64歲超過一半比例的人支持用新技術手段彌補傳統(tǒng)養(yǎng)老的不足。

5.如果老人臥病在床，73%人群會考慮采用智能監(jiān)控設備輔助。

這組調查結論十分有價值。一方面與典型案例問卷調查結果呼應，價格、技能是影響智慧養(yǎng)老接受的關鍵因素，另一方面也表明未來10年智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將進入爆發(fā)點。同時，安防設施、監(jiān)控設備是智慧養(yǎng)老產(chǎn)品包的基本配置。它被廣泛應用于智慧家居、應急管理、家庭安防、親情互動等方面。這顯示智慧養(yǎng)老優(yōu)越性已初見端倪。

互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老?政府可以做什么?

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，智慧城市雙重疊加，符合十三五規(guī)劃發(fā)展方向。如果轉換思路智慧養(yǎng)老實際上是“三個老人和一個年輕人的故事”。這個故事規(guī)劃得當不僅可以解決老齡化的問題，也避免城市衰落;保持可持續(xù)發(fā)展。

智慧養(yǎng)老出現(xiàn)實質是順應了社會服務的線上擴展，實現(xiàn)了社會服務便捷化、智能化、個性化、以人為本的服務理念。無論是服務價格正本清源，還是社區(qū)公共空間合理規(guī)劃;還是利益相關者的協(xié)調機制，都需要政府積極介入。這是中國特有的國情決定的。

一.智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求的特殊性和一般性使政策設計更需推敲

1.一般人群的一般需求。老年人群體具有鮮明的自身特征，由于生理機能的不斷衰退，對養(yǎng)老類產(chǎn)品和服務的需求本來就日益增加，成為一般老年人群體的一般需求。與此同時，他們習慣穩(wěn)定，行動理智，自主消費性強，追求使用便利，因而，在智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務的設計中，一方面要滿足老年人多層次、多樣化的一般需求，另一方要根據(jù)其特點，重點考慮產(chǎn)品的操作簡單，服務的手續(xù)簡化。針對老年人在信息獲取、智能設備使用方面存在的障礙，在老年人購買產(chǎn)品或服務的同時，要跟進產(chǎn)品的服務以及服務的服務。

2.特殊人群的一般需求。對于一些失能失智、無法自理的特殊老年人群體，對智慧養(yǎng)老需求較為強烈，具有剛性需求的特征。公辦養(yǎng)老院價格雖低，但排隊難進，民辦養(yǎng)老院往往又將這些特殊人群拒之門外。面對這一群體，在醫(yī)養(yǎng)結合方面具有明顯優(yōu)勢的智慧居家養(yǎng)老模式市場空間較為廣闊。

3.一般人群的特殊需求。目前，60周歲以上的均被稱為老年人，但隨著生活質量的提高、平均壽命的延長、退休年齡的推遲，60-70歲的老年人成為老年人群體中的“年輕人”。加上50-60歲的“準老年人”，這兩部分“未老”人群實際上將是未來智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主力服務人群。與“已老”人群相比，他們在信息獲取能力等方面都會有所提升，而且這種提升與智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展相輔相成。因而，應該看到服務對象的代際特征及變化。

由于智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一般性和特殊性的同時存在，要求政府、企業(yè)在布局產(chǎn)業(yè)規(guī)劃時，既要考慮智慧養(yǎng)老作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一般特性，又要考慮其需求的特殊性。同時，要將產(chǎn)業(yè)規(guī)劃放在全局謀劃的高度，結合智慧城市建設，夯實產(chǎn)業(yè)發(fā)展的前提，積極推動傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)的轉型。

二.智慧養(yǎng)老的利益相關者更加復雜凸顯政府協(xié)調難度

利益相關者三方在社區(qū)智慧養(yǎng)老中的權利和利益分析

從上圖可以看出利益三方目標不一，相互矛盾博弈。政府既需要履行政府職能，向社區(qū)老人提供優(yōu)質服務，又需減少財政支出，緩減政府壓力;企業(yè)既想要通過參與提供公共養(yǎng)老服務獲得良好社會口碑，同時又必須實現(xiàn)企業(yè)利用最大化;老人則希望以最低的代價獲得最優(yōu)質的服務。

總之，目前智慧養(yǎng)老企業(yè)來源龐雜，且多采用交叉補貼商業(yè)模式，經(jīng)營范圍涉及較廣，老年人多元化、多層次、多樣化需求還需線上與線下無縫對接，由于針對對養(yǎng)老專業(yè)服務的老年長期護理保障制度尚未建立、鼓勵個人養(yǎng)老儲蓄的稅收遞延政策尚未落地、養(yǎng)老投資的稅收減免政策缺失 、部分養(yǎng)老領域的醫(yī)療服務項目未納入醫(yī)保范圍等因素，市場勢能還有待進一步放大。

雖然已初步形成互聯(lián)網(wǎng)入口、場景優(yōu)勢，但還需塑造體驗層次感并開發(fā)與之相對應的產(chǎn)品;同時借助社區(qū)公共空間形成用戶黏性，提升智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)核心競爭力。

對于企業(yè)而言，需要政府在以下方面積極回應：

一是要打破智慧養(yǎng)老企業(yè)進入養(yǎng)老領域的政策壁壘。目前養(yǎng)老服務是公共物品，養(yǎng)老服務的提供者應該是政府或者通過政府購買服務形式而成為供給方的企業(yè)，目前面臨的障礙之一就是注冊難。想要進入養(yǎng)老領域，或成為政府采購清單的合格供應商，或注冊社會組織。否則在招投標過程將無緣進入被采購名單。

二是要打破傳統(tǒng)醫(yī)療與養(yǎng)老的數(shù)據(jù)共享政策壁壘。只有實現(xiàn)養(yǎng)老數(shù)據(jù)與醫(yī)療數(shù)據(jù)的實時共享，智慧養(yǎng)老才能在醫(yī)養(yǎng)結合上釋放出巨大的優(yōu)勢。健康檔案、慢病管理、康復護理，一系列的智慧養(yǎng)老服務項目都與醫(yī)療密切相關。

互聯(lián)網(wǎng)使得遠程醫(yī)療成為可能。但醫(yī)療與養(yǎng)老兩個行業(yè)間的壁壘，亟待政策障礙的清除?！搬t(yī)養(yǎng)結合”涉及民政、衛(wèi)生、社保等部門職能的交叉區(qū)域，涉及一系列體系、體制、機制的建立和完善，需要多部門和全社會的共同參與。

互聯(lián)網(wǎng)的一切優(yōu)勢就是效率優(yōu)勢?；ヂ?lián)網(wǎng)+企業(yè)的利潤多來自減少、或者是消滅傳統(tǒng)行業(yè)的信息不對稱。這兩點對于政府而言可能是非常痛苦的。

因此政府首先必須放棄基于信息不對稱的既得利益促建開放的格局;即政府需要構建一個制度框架，讓價格、利潤、數(shù)據(jù)、企業(yè)家、用戶成為市場運行的主體。相對于傳統(tǒng)社會權力和權威來源于有形的財富，大數(shù)據(jù)時代權力更多地來源于數(shù)據(jù);而數(shù)據(jù)價值不僅體現(xiàn)在占有更在使用過程中。

信息技術在促進傳統(tǒng)養(yǎng)老轉型過程中，也在幫助行業(yè)避開政府管制重塑市場。政府與其被動接受不如主動改變。政府需要從線下優(yōu)勢轉換到線上布局，成為信息平臺的結構端點，成為游戲規(guī)則的制定者。

以智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展為例，社區(qū)公共空間、信息技術培訓是促進產(chǎn)業(yè)閉環(huán)的關鍵環(huán)節(jié)。政府可結合城市規(guī)劃、公私混合機制進行適當誘導和布局，促進基本公共服務均衡化，也避免銀色數(shù)字鴻溝加劇。

其次積極回歸政府本質。政府在這過程將面臨跨界人才短缺，而且需要面對組織結構轉型，以及對電子商務平臺經(jīng)濟、交叉補貼商業(yè)模式、共享經(jīng)濟帶來監(jiān)管、征稅等一系列新問題再認識再學習再決策的過程。

調研過程發(fā)現(xiàn)一種有趣的不均衡。私人養(yǎng)老企業(yè)提供的商品服務，豐富而又多層次;公共部門的商品卻只能滿足殘羹冷炙。這就是市場的魅力。一個勞動分工程度很高的社會中，各類決策的協(xié)調是相當復雜的過程;這也是政府比較優(yōu)勢所在。

有效市場經(jīng)濟的一個重要特征就是數(shù)目眾多的各種制度，它們不斷演進從而可以降低交易本，并促進自愿的交換。在高度專業(yè)化的經(jīng)濟體系中，隨供需關系隨時調整的貨幣價格體系可以給人們提供相應的信息，使得他們能有效協(xié)調各自的計劃。這就是智慧養(yǎng)老確立市場主體地位的當務之急。在扭曲的價格下，人們沒有動力去尋找，也就找不到更有效的彼此協(xié)調方式。