一、項目背景

       隨著醫(yī)院全面迅猛發(fā)展，院區(qū)面積急劇擴大、病人的快速增加，給醫(yī)院的管理增加了成倍的壓力；同時新的形勢對醫(yī)院的管理體系提出了新的挑戰(zhàn)，因此需要采用更合理和人性化的后勤管理，給病人住院生活提供便利，提升醫(yī)院行業(yè)競爭力。信息化是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必然要求。但是在現(xiàn)階段，醫(yī)院的信息化之路除了考慮先進性外，還要同時兼顧醫(yī)院的財務承受能力，因此必須先選擇投入不大，但能直接并大范圍提高管理效率、降低管理成本的信息化系統(tǒng)。

醫(yī)院營養(yǎng)膳食部門的訂餐管理是一個綜合管理的系統(tǒng)過程，涉及到營養(yǎng)專業(yè)、食品衛(wèi)生、食堂運作、行政管理、經濟管理等多學科知識與運作。三甲醫(yī)院一般就餐率要求在80%--90%之間，原先采用飯菜票管理、手工進行訂餐、配餐、人工制作報表，由于數(shù)據(jù)量大，紙張記錄和統(tǒng)計，容易出錯、費時費力，管理工作繁瑣，工作中如果出現(xiàn)錯誤，查對困難。

二、醫(yī)院訂餐系統(tǒng)概述：

       醫(yī)院訂餐管理系統(tǒng)（也稱IC卡病人營養(yǎng)訂餐管理系統(tǒng)）是采用 IC 卡和手持移動設備專門為醫(yī)院營養(yǎng)膳食部門提供一套高效的管理模式。系統(tǒng)操作過程簡單，由訂餐人員持POS訂餐機到病房內為病人點餐，并把數(shù)據(jù)上傳到計算機就可輕松完成全過程。 使患者通過一張營養(yǎng)訂餐卡作為唯一的電子身份標識，在醫(yī)院內按個人權限獲取相關服務、訪問相關資源、進行相關消費，無現(xiàn)金交易，既方便病人又提高工作效率。在科室伙食費收支上，統(tǒng)計準確、快捷，收入與庫存余額隨時可查，清清楚楚。計算機管理增加了統(tǒng)計的透明度，使科室工作更加規(guī)范。

       該系統(tǒng)既滿足醫(yī)院實現(xiàn)“一卡通”管理的需要，又滿足病人、照看病人的親屬以及其它訪客就餐的需求，同時使用 IC 卡每日每餐結算的方式也減輕了醫(yī)院的財務壓力，并使資金流更加透明，提高了工作效率，極大的方便了醫(yī)院的管理。系統(tǒng)設計功能從現(xiàn)金管理、營養(yǎng)菜譜編輯、訂餐部門各類報表統(tǒng)計、營養(yǎng)分析、倉庫管理到為醫(yī)院信息系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)接口、領導查詢、遠程維護，它的出現(xiàn)填補了我國營養(yǎng)部門針對住院病人智能化管理的空白，不僅使醫(yī)院營養(yǎng)部門的管理上了個新臺階，而且是營養(yǎng)學科發(fā)展的里程碑。

三、設計目標：

1、提高服務：

提供良好的服務,加強病人檔案管理、操作人員無現(xiàn)金交易管理，防止現(xiàn)金丟失，電腦化、科學化選餐，使病人消費明明白白，規(guī)范、可控、可跟蹤的服務給患者。

2、增加患者的滿意度

提高營養(yǎng)管理：充分發(fā)揮了計算機管理在營養(yǎng)素計算方面的作用，結合實際情況進行營養(yǎng)值計算，對病人不定期的開展熱能營養(yǎng)素和部分維生素及無機鹽測評。營養(yǎng)醫(yī)生加以指導，更有利于恢復健康。

3、提高效率

有別于傳統(tǒng)的IC卡訂餐系統(tǒng)，本系統(tǒng)手持訂餐機支持全中文菜譜顯示，食譜自動分類及自動記憶功能能夠使醫(yī)院訂餐的業(yè)務處理速度更快、更準確，真正實現(xiàn)了訂餐、統(tǒng)計、營養(yǎng)咨詢、測評的現(xiàn)代化管理，使營養(yǎng)室的工作效率達到一個新的水平。

4、規(guī)范業(yè)務

IC卡改變多年陳舊的飯菜票制訂餐方式，訂餐機可支持小票打印功能，杜絕現(xiàn)金交易中的漏洞，避免交叉感染，既方便病人又提高工作效率。在科室伙食費收支上，統(tǒng)計準確、快捷，收入與庫存余額隨時可查，清清楚楚。計算機管理增加了統(tǒng)計的透明度，使科室工作更加規(guī)范。

5、量化管理

系統(tǒng)支持多院區(qū)共同管理，病人持一張卡可以在醫(yī)院的任何一個院區(qū)辦卡、訂餐及退卡，所有數(shù)據(jù)存放在同一數(shù)據(jù)庫內，各院區(qū)獨立操作只能處理本院區(qū)的數(shù)據(jù)，互不干擾，醫(yī)院領導可以在總院查看所有數(shù)據(jù)，為醫(yī)院經營和決策者提供更加及時、準確的患者消費數(shù)據(jù)和管理信息，動態(tài)掌握業(yè)務發(fā)生過程中各環(huán)節(jié)的處理情況。從而提高醫(yī)院的管理效率，改善服務水準；`

6、全面了解醫(yī)院訂餐營業(yè)情況

1）、各類數(shù)據(jù)匯總和各類清單制作，全部由計算機及時、準確、快捷地自動打?。?

2）、徹底改變以往人工匯總和分單，反復抄寫，錯漏難查的局面；

3）、各種報表隨時按需打印輸出，方便采購、制作、送餐。方便記錄、核查、管理 ;

4）、徹底改變以往手抄報表不規(guī)范、不及時、錯漏多，不易擴展功能的被動局面。

7、營養(yǎng)配餐，全面了解患者的營養(yǎng)情況

1）、對食譜進行科學快速的評價，根據(jù)需要進行科學合理的配餐；

2）、患者訂餐營養(yǎng)評價分析，特殊人群（高血壓、高血脂、糖尿病、心血管病、肝炎、癌癥等）營養(yǎng)指導及平衡膳食的設計與評價。

四、系統(tǒng)功能簡介：

YUXIN醫(yī)院病人營養(yǎng)訂餐系統(tǒng)主要由POS手持訂餐機、醫(yī)院訂餐軟件、IC卡三大部分組成。

醫(yī)院訂餐系統(tǒng)設計為以下幾個功能模塊：

1、基本信息管理

主要用于維護系統(tǒng)的正常運行所需的基本資料，這些基本資料包括膳食類型、餐次、病人類型、病區(qū)、科室、原材料、食譜類別、灶別等信息。

2、系統(tǒng)管理

主要用于維護系統(tǒng)的正常運行，包含客戶端認證設置、 IC 卡認證設置、操作員管理、權限管理、數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)恢復、數(shù)據(jù)結轉、數(shù)據(jù)導入導出、日志管理、讀卡器設置、手持訂餐機設置等與系統(tǒng)運行密切相關的模塊。

3、人員管理

       對系統(tǒng)中病人從入院、轉科室到結算出院的整個過程進行管理跟蹤，并對病人使用的病人 IC卡從發(fā)行到回收整個卡流程進行統(tǒng)一管理，它包括預發(fā)卡（印刷、分配卡號等預處理）、發(fā)卡、掛失、充值、解除掛失、掛失結算、退卡、換卡等與IC卡相關的所有操作。

      系統(tǒng)設有住院發(fā)卡及充值管理功能的用戶接待中心，是面向用戶服務的綜合接待窗口，負責接待和處理IC卡用戶的各種服務請求，負責全院持卡人的綜合業(yè)務，靈活的卡押金設置，開戶、掛失/解掛、凍結/解凍、掛失后重新補卡、查詢、身份參數(shù)維護以及設備標識注冊等功能一應俱全。

       軟件可以直接從HIS系統(tǒng)中讀取病人的相關信息，只需要輸入病人的住院號，填寫預存金額，即可輕松完成訂餐卡發(fā)卡操作，可選自動收據(jù)打印。

      簡便的臨時出入院訂餐管理功能，方便病人臨時出院退餐及入院訂餐

4、菜單管理

主要用來管理制作營養(yǎng)食堂每天每個膳食類型每個餐次的菜譜，方便不同患者的訂餐。軟件支持食譜總容量2萬條，20組不同系列菜單，一次性預編輯140天食譜，支持一鍵菜單復制功能，日食譜編輯更輕松，軟件加入日食譜導入導出功能，方便批量制作食譜。

5、訂餐管理

配餐人員持手持終端到病房和工作間，病人和醫(yī)務人員根據(jù)菜譜進行訂餐。

配餐人員持手持機到工作室將相關數(shù)據(jù)下載到 IC卡訂餐管理系統(tǒng)（無線手持機無需拿回膳食科數(shù)據(jù)采集處），并打印制作單和分發(fā)表送至飯?zhí)?。飯?zhí)萌藛T根據(jù)制作單制作菜品并根據(jù)分發(fā)表送餐，系統(tǒng)支持電子報表功能，醫(yī)院一次投入，省去后續(xù)高昂的維護及運營成本（紙張、打印機耗材）。

6、營養(yǎng)分析

針對病人患病的情況，協(xié)助醫(yī)務人員配置不同的營養(yǎng)食譜，營養(yǎng)分析模塊可以對每種菜品的營養(yǎng)進行分析也可以針對某個病人某一段時間的訂餐營養(yǎng)情況進行分析。

7、財務管理

提供分組數(shù)據(jù)瀏覽和組合查詢， 用戶可以依照自己的意愿來快速找到您所要的數(shù)據(jù) , 提供豐富多采的圖文界面，分析醫(yī)院訂餐任意階段、任意時期的各類經營、管理數(shù)據(jù)；

提供簡潔、清晰、全面的醫(yī)院訂餐經營報表并由不同級別的管理人員進行調用；提供根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)預測將來可能發(fā)生的情況的超強分析功能，供醫(yī)院管理者調整下一步戰(zhàn)略目標。

8、各類報表中心

① 住院處收款員日現(xiàn)金交款憑證；

② 原材料統(tǒng)計報表；

③ 詳細的個人消費查詢；

④ 訂餐發(fā)飯表（給派餐人員使用）；

⑤ 病區(qū)領飯統(tǒng)計表（給分飯人員使用）；

⑥ 廚房制餐表。

五、系統(tǒng)工作流程：

根據(jù)醫(yī)院的實際情況，系統(tǒng)工作流程如下：

① 服務器及工作站的設置及網絡到達（此處需信息科提供醫(yī)院內部網絡地址分配）

② 發(fā)卡：病人住院時在住院處登記并申領一張訂餐卡，并充值。

③ 住院人員信息錄入：

1. 手工錄入：（住院處發(fā)卡人員根據(jù)住院信息人工錄入病人住院信息）

2. 從醫(yī)院HIS系統(tǒng)病人信息導入：（從HIS系統(tǒng)中提取病人的相關信息）

④ 營養(yǎng)配餐：營養(yǎng)師為病人進行營養(yǎng)咨詢、營養(yǎng)分析和營養(yǎng)治療，為病人配制營養(yǎng)食譜。

⑤ 訂餐：訂餐操作人員在規(guī)定時間到達病床為病人進行營養(yǎng)訂餐（可提前預定多天的早、中、晚餐）。

⑥ 數(shù)據(jù)傳輸：訂餐完成后返回營養(yǎng)膳食室上傳訂餐數(shù)據(jù)，并制作送餐清單和配餐統(tǒng)計表。

⑦ 廚房制餐：廚房收到配餐統(tǒng)計表根據(jù)各餐類所需材料去倉庫領取并制作。

⑧ 派餐：送餐員根據(jù)送餐清單將營養(yǎng)餐送達至每個病人手中。

⑨ 出院：憑訂餐卡結算，退卡及退還卡內余額。