什么是智能居家養(yǎng)老?南京建鄴區(qū)愛達社區(qū)開了家養(yǎng)老服務(wù)中心，老人每天花費一元錢就能在家門口量血壓、測血糖，身體監(jiān)測數(shù)據(jù)還傳輸?shù)竭h程健康管理平臺，專人評估，提供保健建議。

　　不僅身體狀況能隨時監(jiān)控，還有了聊天下棋的免費場地，老人很開心。但收費低廉，不求盈利，這家養(yǎng)老中心該怎么面對很多民間養(yǎng)老機構(gòu)共同遭遇的資金和運轉(zhuǎn)難題?

　　家住江蘇省南京市建鄴區(qū)的鐘幼琴大媽有一張綠色的智能卡。這張神奇的小卡片，記錄了她在家附近的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心歷次體檢的項目——血壓、心率、體脂、血脂、血糖、骨密度及體溫等。通過物聯(lián)網(wǎng)及藍牙技術(shù)上傳的這些數(shù)據(jù)，隨時查詢都一目了然。

　　高科技應(yīng)用居家養(yǎng)老，源于全國老齡工作委員會辦公室今年8月26日出臺規(guī)范要求，力爭5年內(nèi)全國建設(shè)100家“智能化養(yǎng)老實驗基地”，探索適應(yīng)我國國情的智能化養(yǎng)老模式。就在同一天，南京首家智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心落戶建鄴區(qū)愛達社區(qū)。老人們每天花費一元錢，就可以在家門口的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，接受量血壓、測血糖等服務(wù)，身體監(jiān)測數(shù)據(jù)還將通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)竭h程健康管理平臺，由專人進行評估，老人及家屬可以隨時登陸公共平臺查詢。

　　幾個月過去了，“愛達模式”運行現(xiàn)狀如何?作為民辦非營利的養(yǎng)老機構(gòu)，如何保證運轉(zhuǎn)、做好服務(wù)?

　　比去醫(yī)院省事

　　就在家門口，每天1元錢，數(shù)據(jù)能遠程評估

　　今年64歲的鐘大媽，最近經(jīng)常到家附近的愛達社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心體檢和保健。工作人員先給她量了血壓：“高壓169，低壓86，有點高，大媽要按時吃藥啊?！?/P>

　　鐘大媽對這家“美特康智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心”十分滿意?！安还庠O(shè)備先進，而且就在家門口?？ㄔ谧约荷砩?，查看又方便。我也能經(jīng)常提醒自己要少吃糖，多鍛煉。以前有小毛病不想麻煩子女就自己扛著，現(xiàn)在定期來檢查身體讓孩子們也能放心?！?/P>

　　她告訴記者，用智能卡在養(yǎng)老中心的“健康管理系統(tǒng)”上一刷，不僅能查詢到歷次體檢的各個項目，還能定期收到在此基礎(chǔ)上形成的建議報告，可以及時對疾病進行早期干預。同時，這張智能卡也可以登錄國家公共衛(wèi)生系統(tǒng)平臺，兒女家人可以隨時隨地了解老人的身體狀況，制定個性化飲食、運動養(yǎng)生保健的健康方案。

　　最令鐘大媽感到高興的是，這樣的智能健康服務(wù)，一天只收費一元，一年下來僅365元，比去醫(yī)院定期體檢省事更便宜。

　　養(yǎng)老中心不僅能體檢，有收費合理、營養(yǎng)豐富的午餐，還提供免費的場地服務(wù)。記者在隔壁房間看到，老人們一邊中藥泡腳一邊聊天，一位大爺在旁邊一臺器械上進行腰椎鍛煉?！拔颐恐苤辽賮礤憻?次，不光身體有了改善，還認識了新朋友!”陳大爺說。

　　愛達社區(qū)主任張海燕介紹，現(xiàn)在對健康保健有更高需求的老人越來越多，養(yǎng)老中心成立不到兩個月，來體檢的老人已有五六百人，以本小區(qū)及周圍居民為主，還有很多老人經(jīng)常來體驗看報下棋、中藥泡腳等免費項目。

　　張海燕說，社區(qū)目前約有老人1200多名，其中至少一半是獨居老人?，F(xiàn)在養(yǎng)老中心不光是體檢中心，也是老人們聚會聊天、排解寂寞的地方。陳大爺就隨身帶著一個小本子，上面密密麻麻地記錄著在中心認識的新朋友聯(lián)系方式，“找到組織了，生活不無聊了，看到有合適的保健活動，我就一個個通知他們?！?/P>

　　有望自給自足

　　免費、低償、有償服務(wù)搭配，還有公司做支撐

　　居家養(yǎng)老，是很多人的第一選擇?！袄先藨偌遥€有些人怕去了敬老院會給子女帶來經(jīng)濟負擔和不孝順名聲，不到萬不得已不會去?！睈圻_社區(qū)居民、68歲的李浩東告訴記者，在家里養(yǎng)老，既寬敞又自由，自然是首選。

　　陳煉宜是美特康智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心的主任，也是一家經(jīng)營醫(yī)療器械、健康評估公司的負責人。他說，公司曾經(jīng)針對南京500名70歲以上的老人做過一項調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老人們普遍重視健康問題，普遍感到精神空虛;鑒于收費高、親情環(huán)境缺失等考慮，和敬老院相比，老人們普遍傾向于居家養(yǎng)老?？墒且灿腥藫鷳n，在家沒辦法隨時監(jiān)控身體狀況，尤其對于有慢性病的老人。

　　陳煉宜有了想法?！爸醒氲降胤蕉荚诠膭钪С志蛹茵B(yǎng)老，公司又開發(fā)了一款可將檢測數(shù)據(jù)自動上傳保存到平臺的健康數(shù)據(jù)管理軟件，為什么不自己申請一家居家養(yǎng)老服務(wù)中心呢?”說干就干，“美特康智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心”今年7月在南京市建鄴區(qū)民政局登記為民間非營利性組織，由陳煉宜公司出資成立并獨立結(jié)算，經(jīng)過民政部門及社區(qū)批準、考核并試運行了近兩個月時間，在8月底正式成立。

　　有人擔心，一些初衷良好的養(yǎng)老機構(gòu)特別是民間機構(gòu)，成立不久就遭遇資金問題，運轉(zhuǎn)難持續(xù)，工作人員流失。作為非營利性組織，怎樣能保持運營資金鏈不斷裂?

　　陳煉宜告訴記者，中心提供三種養(yǎng)老服務(wù)：以棋類、泡腳等為內(nèi)容的免費服務(wù)，以智能健康監(jiān)測為內(nèi)容的低償服務(wù)，以及一些滿足部分經(jīng)濟寬裕且有特殊需求老年人的有償服務(wù)。

　　“在試運行的過程中，我們了解到一些老人需要特殊服務(wù)。比如，有癱瘓在床的老人希望提供鐘點工家政服務(wù)，獨居老人需要送餐服務(wù)，還有一些老人想在出去旅游、看病時有人陪護。但是他們對社會上的市場化服務(wù)不太了解、不太放心，希望我們提供這些服務(wù)，我們收取比市場價格低10%到15%的準市場化收費?！标悷捯苏f。

　　既然收費低，是否會入不敷出?陳煉宜承認，目前該中心正式運行一月是存在虧損的。“以后‘有償服務(wù)’這塊的人數(shù)會增加，再加上運行費用中有30%到50%有政府補助及獎勵，實現(xiàn)自給自足是有希望的?！标悷捯颂寡裕诒M心服務(wù)老人的過程中，也希望形成廣告效應(yīng)，給公司帶來知名度和利潤提升，一旦養(yǎng)老中心資金出現(xiàn)問題，會有公司作為支撐。

　　政府監(jiān)管到位

　　每半年評估一次，按群眾滿意度優(yōu)勝劣汰

　　用建鄴區(qū)民政局局長吳非的話來說，愛達社區(qū)模式可以概括為“效率優(yōu)先、兼顧公平”：“在免費或付出很少費用的情況下，保障大多數(shù)老人居家養(yǎng)老的需求得到滿足;對有特殊需求的，根據(jù)不同的服務(wù)內(nèi)容，收取低于市場價格的費用，以便保證服務(wù)提供者的積極性。”

　　據(jù)介紹，目前在南京市建鄴區(qū)有3A級居家養(yǎng)老服務(wù)站點20個，養(yǎng)老體系已經(jīng)基本建成，但都以提供政府撥款的公益性服務(wù)為主?！罢€要負擔工作人員的工資，時間一長難免發(fā)生訴求矛盾，輕則人員流失、重則機構(gòu)難以持續(xù)運轉(zhuǎn)，無法為老人提供好的服務(wù)?！蹦暇┦薪ㄠ拝^(qū)民政局的一名工作人員坦言，這種模式政府和公益組織都負擔很重、壓力很大。

　　“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要成為朝陽產(chǎn)業(yè)，勢必需要引入市場化的手段和因素?！泵裾钟嘘P(guān)負責人介紹，今年區(qū)里探索聘請第三方評估機構(gòu)，從理念經(jīng)驗、科技力量、人才隊伍等方面評估與其接洽的多家“民非”機構(gòu)，最終以智能健康管理為核心、以建立老年人電子健康的檔案為目標的美特康公司以及另一家提供家政服務(wù)的公司脫穎而出。

　　這位負責人說，引入社會因素，并不意味著政府就撒手不管，除了提供場地及硬件設(shè)備等，目前三級政府部門還按照項目、人數(shù)及滿意度考核等對這些居家養(yǎng)老服務(wù)中心進行資金補貼，帶動社會組織實現(xiàn)自身“造血”。

　　“具體地說，對于棋牌類、運動健身、中藥泡腳及圖書借閱等場地服務(wù)，三級政府每人每天補助一元;對理發(fā)、修腳等專業(yè)為老服務(wù)，每人每天補助兩元;對送餐到家、上門體檢、幫助洗浴等較難的為老服務(wù)或特殊服務(wù)，每人每天補助三元;對于旅游看護、候鳥式療養(yǎng)等準市場化服務(wù)，不予以補貼。”這位工作人員告訴記者，根據(jù)老年人對其服務(wù)的滿意度，政府有相應(yīng)的以獎代補機制，獎金在5000元到1萬元之間，發(fā)放給服務(wù)提供者，鼓勵其積極性。

　　此外，借鑒南京市政府公益創(chuàng)投項目，建鄴區(qū)也在積極構(gòu)建養(yǎng)老專項基金，設(shè)立養(yǎng)老公益創(chuàng)投項目，以鼓勵民間公益機構(gòu)積極性?！捌髽I(yè)總是逐利的，政府需要承擔好監(jiān)管責任。對于引入的市場化手段，監(jiān)管過緊容易損傷服務(wù)提供者的積極性甚至導致資金困難;監(jiān)管過松可能會偏離為民服務(wù)的初衷?！辈稍L中，建鄴區(qū)民政局相關(guān)工作人員坦言，“新的運行也將帶來新的挑戰(zhàn)?！苯ㄠ拝^(qū)的做法是，今年新引進的兩家公司每半年接受一次評估考核，與原有的四家傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)一起，按照居民滿意度等內(nèi)容進行綜合排名，實行優(yōu)勝劣汰。